Bol u leđima s cervikalne radikulopatije

Video: Vježbe za vrat (vratne kralježnice). Trening u osteohondroze vrata

Cervikalni radikulopatije - kolekcija simptoma, uključujući neurogene bol u vratu i gornjih ekstremiteta, koji su uzrok cervikalnih živaca korijena.

Pored bol može biti utrnulost, slabost i smanjenje reflekse.

Uzroci cervikalne radikulopatije uključuju hernije diska, stenoza rupe, oticanje, formiranje osteofiti i, rijetko, proces infekcije.

simptomi

Pacijenti sa grlića maternice radikulopatijom, žale na bol, utrnulost, peckanje i parestezije u zonama inervacije pogođenih korijen ili korijene. Pacijenti mogu obratiti pažnju na slabost pokreta u pogođenim ekstremiteta.

često tamo grčenje mišića i bol u vratu, kao i bol, zrači na trapez mišića i interskapularni regiji. Fizikalni pregled otkriva smanjenje osjetljivosti, poslastica i promjene reflekse. Pacijenti sa radikulopatije C7 često za ublažavanje bolova stavio pogođenim ruku na glavu.

Povremeno, pacijenti sa cervikalne radikulopatije nastaje kompresija vratne kičmene moždine, što može dovesti do mielopatijom. Najčešće, cervikalni mielopatija je uzrokovana medijalni hernije cervikalni diska, spinalna stenoza, tumor, infekciju manje šanse. Pacijenti sa cervikalnih mielopatijom doživljavaju slabost donjih ekstremiteta, poremećaj funkcije mokraćnog mjehura, crijeva. To zahtijeva hitnu neurohirurški njegu.

dijagnostika

Najpotpunije informacije o vratne kralježnice i kičmene moždine daje magnetna rezonanca. MRI preciznije i može identificirati promjene koji stavlja pacijenta u opasnosti od mijelopatija.

Za pacijente koji ne mogu obaviti MRI (prisustvo pejsmejkera), to je razumna alternativa CT ili mijelografija. Kada dijagnosticiranje fraktura kostiju i promjene, kao što su metastaze, koji je prikazan radionuklida kost skeniranja (kost skeniranje) i običnom radiografiju.

Ove studije pružaju kliničara korisne informacije o neuroanatomiju i Electromyography i studijskih brzine provodljivosti živaca - informacije o funkciji, koja može odrediti trenutno stanje odvojeno za svaki od korijena živca i brahijalnog pleksusa.

Elektromiografija može razlikovati plexopathy iz radikulopatije i identificirati istovremena tunel neuropatija, kao što su sindrom karpalnog tunela. Ako je dijagnoza cervikalne radikulopatije je pod znakom pitanja, treba provesti laboratorijske projekcije, uključujući i kompletna krvna slika, sedimentacija eritrocita, proučavanje antinuklearnih antitijela, HLA B-27 antigena i krv hemije.

diferencijalna dijagnoza

Cervikalni radikulopatije - klinička dijagnoza, potvrdio kombinacijom anamnezu, fizikalni pregled, radiografiju i MRI. Bol sindromi koji mogu imitirati cervikalni radikulopatijom uključuju miogene bol, cervikalne burzitis, fibromyositis grlića maternice, upalni artritis i druge bolesti vratne kičmene moždine, korijenje, pleksus i živaca.

tretman

U liječenju cervikalne radikulopatije slojevitog pristupa je najefikasniji. Fizioterapija sastoji termalnim tretmanima, i duboko opuštajuća masaža u kombinaciji s NSAID (npr diklofenak ili lornoxicam) i za opuštanje mišića (npr Tizanidine) opravdani početne terapije. To se onda mogu koristiti cervikalne epiduralnu živaca.

Cervikalni epiduralna lokalne anestezije i steroidi su vrlo efikasni u liječenju cervikalne radikulopatije. poremećaja spavanja zbog depresije je najbolje tretirati sa tricikličnih antidepresivima.

Komplikacije i greške u dijagnozi

Nemogućnost da se precizno dijagnosticiranje cervikalne radikulopatije može izložiti pacijenta na rizik od razvoja cervikalne mijelopatija, koja ako se ne leči, može napredovati do tetraparezom ili kvadriplegije.

sindrom karpalnog tunela treba razlikovati od cervikalne radikulopatije utječu na cervikalni živaca korijene, koji može simulirati kompresije medijana živca. Dalje, ne smije se zaboraviti da su vrata maternice radikulopatijom i srednja oštećenjem živaca može koegzistirati sa sindromom "dvostruko kompresije"Koja se često vidi u sindrom karpalnog tunela.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani