Niska bol u leđima i radikulopatije

Video: kičme. Bol u lumbalnom kičme (donji bol u leđima, bol u leđima)

ključne karakteristike

• bol u leđima je vrlo česta i &Asymp-85% specifična dijagnoza nije moguće staviti

• primarni dijagnoza ima za cilj identifikaciju tzv signal "crvene zastave" (naznaka mogućih ozbiljnih patologija) - njihovo odsustvo obavljanje neuroimidžinga i dalje ispitivanje prve 4 nedelje pacijenta nakon početka je obično beskorisno lumbalni simptoma

• ublažavanje bolova obično donosi bezretseptnyh upotrebu analgetika i / ili manipulacija

• iako to može zahtijevati neke ograničene aktivnosti, očuvanje mirovanje za više od 4 radije štetna od poleznym- treba ohrabriti pacijenta da se vrati u najkraćem mogućem roku na posao ili u normalne aktivnosti u normalu

• poboljšanje x1 mjesec se javlja u 89-90% bolesnika bez ikakvog tretmana na svim

• Na kraju, poboljšanje se javlja u 80% pacijenata sa išijasa, bez obzira na konzervativno ili kirurško liječenje

Lumbalni bol (PB) To je vrlo čest i drugi je najčešći razlog da ljudi generalno potražiti liječničku pomoć. To čini &Asymp-15% svih invalidnosti dana. Ovo je najčešći uzrok invaliditeta osobe <45 лет. Частота заболевания в течение жизни составляет 60-90%, а ежегодная частота – 5%. Корешковые симптомы наблюдаются только у 1% пациентов. Выпадение грыжи поясничного диска встречается у 1-3%. Прогноз для большинства случаев ПБ благоприятный- улучшение обычно наступает на фоне min медицинского вмешательства или вообще самостоятельно.

Definicije / Klasifikacija

radikulopatije - kršenje funkcija korijena živca (eventualne žalbe i simptoma: osjetljivost kršenje bol u području inervacije kičme prema vrsti dermatomal, slabost mišića inervacije nervnog korena i smanjen potezu refleks istog mišića).

Mehaničke križobolje ili tzv "Mišićno-koštanog" PB. Najčešći oblik PB. Može biti zbog istezanje kičme mišića i / ili ligamenata, aspekt zajedničke iritacije, itd To podrazumijeva odsustvo anatomskih razloga, koji se može podesiti (npr., Tumor, hernije diska, itd.)

S obzirom da postoji neujednačenost u korištenju različitih termina za opisivanje PB (npr., Spondiloza, istezanje, mišićno-skeletni bol, miofascijalni bol, itd), Odbor američkog Ministarstva zdravlja o poboljšanju politike i istraživanja predložio klasifikaciju akutnih problema bolova, uključujući i kategorije 3 ( prikazan je u tabeli. 11-1), na osnovu istorije i kliničkog pregleda. Ova jednostavna klasifikacija može biti osnova za daljnje dijagnostike, liječenja, a ponekad čak i prognoza. Je glavni cilj da otkrije signal "crvene zastavice" koje mogu ukazivati na potencijalno ozbiljne procese u kičmi, ili čak i izvan nje.

Tabela. 11-1. Klasifikacija problema vezanih za bol u leđimadiferencijalna dijagnoza

DD je u velikoj mjeri identičan onom na mielopatijom. U većini slučajeva (&Asymp-85%), a specifična dijagnoza ne može postaviti.

Pušenje i degenerativne promjene kralježnice

Nekoliko epidemioloških istraživanja su pokazala da je učestalost PB, išijas i degenerativne bolesti kičme je veća kod pušača nego kod nepušača. Pušenje uzrokuje da uspore zarastanje rana i povećava rizik od pseudoartrozu nakon fuzije operacija, posebno u lumbalnom delu kičme.

Greenberg. neurohirurgije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani