Ako bol u leđima na spondilolisteza. Pregled i tretman

Video: Efektivna vježba s bolovima u vratu od liječnika (liječenje cervikalne degenerativnih bolesti diska)

pregled

Obično beskontrastnoy radiografija je dovoljno za proizvodnju spondilolisteza dijagnoze.

U pogled sa strane vidi raseljavanja jednog pršljena u odnosu na druge.

MR lumbalne daje kliničar najbolje informacije o stanju lumbalnom.

MRI je vrlo pouzdan i pomaže da se prepoznaju abnormalnosti koje mogu staviti pacijenta na rizik za razvoj lumbalnu mielopatija kao što su s tri lista kičmeni kanal stenoza urođene. Pacijenti koji su kontraindicirana za MR (prisustvo pejsmejkera), opravdava se CT ili mijelografija. Radionuklida studije kostiju i nezaštićenog rengenografiya naznačeno ako postoji sumnja prijeloma ili drugih kostiju abnormalnosti, kao što je, na primjer, metastatske bolesti.

Ove metode omogućavaju kliničara ankete korisne informacije o neuroanatomiju i Electromyography i studija brzine provodljivosti živaca pružaju informacije o neurofiziologije koji mogu postaviti trenutni status svake od korijena živca i lumbalni pleksusa. Laboratorijskih testova (kompletna krvna slika, sedimentacija eritrocita, krvi biohemije) treba izvršiti ako je neizvjestan dijagnozu spondilolisteza.

diferencijalna dijagnoza

Spondilolisteza je radiološkoj dijagnostici, što potvrđuje kombinacija medicinske anamnezu, fizikalni pregled, rentgen i MRI. Bol sindromi koji mogu imitirati spondilolisteza uključuju lumbalni radikulopatije, istezanje donjeg dijela leđa, lumbalni burzitis, fibromyositis lumbalni, upalni artritis, lumbalni bolesti kičmena moždina, korijene, pleksus, i živaca. MR lumbalne treba uraditi kod svih pacijenata sa sumnjom na spondilolisteza.

Potrebno je za obavljanje laboratorijskih istraživanja, koja uključuje kompletnu krvnu sliku, sedimentacija eritrocita, antinuklearnih antitijela, HLA B-27 antigena i biohemijske analize krvi, ako je dijagnoza je neizvjesno spondilolisteza isključiti druge uzroke boli.

tretman

U liječenju spondilolisteza je najefikasniji integrirani pristup. Fizioterapije vklyuchayushaya a fleksije vježbe, termička obrada i duboko opuštajuće masaže u kombinaciji s NSAID i za opuštanje mišića (Tizanidine) su najviše preferira početka terapije. Na stalan bol prikazan drži epiduralnu.

Pokazano je da Kaudal ili lumbalnog epiduralna lokalnih anestetika ili steroidi su vrlo efikasan u liječenju boli sekundarne u spondilolisteza. U liječenju poremećaja spavanja i pozadine depresije su najefikasniji triciklični antidepresivi kao što je amitriptilin, što tretman može početi sa 25 mg po noći.

Komplikacije i greške u dijagnozi

Nemogućnost da se precizno dijagnosticiranje spondilolisteza može izložiti pacijenata rizik od mijelopatija, koji ako se ne leči, može napredovati do paraparezom ili paraplegije. Elektromiografija pomaže da se diferenciraju plexopathy iz radikulopatije i identificirati kako postojećih tunela neuropatija, što može iskriviti dijagnozu.

Spondilolisteza treba implicira u bilo žali pacijent bol u leđima ili radikularnog bol ili simptome psevdoperemezhayuscheysya hromost. Pacijenti sa simptomima mijelopatija je neophodno provesti MRI za hitne indikacije. Fizioterapija pomaže u prevenciji rekurentne epizode bola, nove perspektive može zahtijevati kirurških stabilizacija oštećenih segmenata.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani