Bol u leđima. spondylarthrosis

Video: Degenerativne bolesti kralježnice

spondylarthrosis

Spondylarthrosis (Sl. 32.33) se često razvija u bolesnika starijih od 50 godina i može biti praćen osteohondroze.

Velikih promjena u intervertebral zglobova razvijaju, što dovodi do značajnog ograničenja kretanja.

Bol lokalizovan na lumbalnoj kičmi paravertebrally normalno dosadna, bol, provocirao i pojačana fizička ili produženom statičkog opterećenja (sjedenje, stajanje) je oslabljena u ležećem sjedećem položaju.

Sl. 32. Spondylarthrosis: a) sa formiranjem koštanih izraslina (osteofiti) - b) da formira hernije diska

Sl. 33. Spondylarthrosis lumbalni kralježak (desno) - obratite pažnju na smanjenje veličine kičmenog kanala i širenje kosti osteofiti (šiljci i izraslina) u procesima pršljena i zglobne tijela (na lijevoj strani pokazuje normalan pršljen na istom nivou)

Po spondiloartroze radiografski znakovi uključuju:
1) subchondral skleroza zglobne površine;
2) suženja zglobnog prostora do njegovog potpunog nestanka;
3) Bone izrasta u zglobovima zoni deformacije zglobne procesa.

U stranim studije radiografski parametara spondiloartroze često procjenjuje Kellgren klasifikaciji, prema kojem štandu 4 nijanse - od 1 (bez osteofiti) do 4 (velika osteofiti, skleroza kraja ploče, smanjenje visine intervertebralnog diska do izumiranja).

U liječenju se koriste sredstva protiv bolova su dodijeljena posebna vježbe, hidroterapija, masaža terapija.

Spinal stenoza - suženje kičmenog kanala, što dovodi do ishemije nervnih korena i promovira razvoj neurogene klaudikacije. Osteoartropatiju aspekt (intervertebralni) zglobova i intervertebralnog diska dovodi do sužavanja kičmeni kanal. Višak opterećenje na intervertebralnog diska su funkcionalno neispravan može doprinijeti formiranju velikih osteofiti.

hipertrofija intervertebral zglobova, osteophyte uzgoj ih deformiše, a žuta ligamenta zgusne. Kao rezultat ovih promjena u kičmeni kanal i vertebralnih otvore konus. Pacijenti se žale na konstantne bolove u lumbalnom, što ponekad uzima dosadan lik i zrači dolje u nogu (false klaudikacijama). Bol je gora kada stoji i hoda.

Spondilolisteza - je offset spreda u odnosu na osnovni pršljen kralješka (L5 pršljen obično raseljenih spreda u odnosu na pršljena S1). Stepen offset je drugačija. Pacijenti se žale na bol, koji se nalaze u lumbalnom, kukova i niže na stražnjoj površini, uz donjih ekstremiteta. Fizička aktivnost povećava bol.

Spondilolisteza je vrlo čest uzrok bolova u leđima u bolesnika mlađih od 26 godina i lako dijagnosticirati pomoću konvencionalnih radiografiju. Spondiloza - je oblik spondilolisteza, u kojoj je kvar napomenuti interarticular dio kičmenog luk bez pomeranja pršljenova spreda. Smatra se da je ovaj kvar zbog povrede procesa Osteosinteza i može se otkriti u mladih sportista.

U isto vrijeme, postoje i drugi uzroci bolova u leđima, što treba imati na umu kod doktora kako bi se izbjeglo medicinskih grešaka. To uključuje ne-infektivnih upalnih bolesti (ankilozantni spondilitis, Reiter sindrom, reumatoidni artritis), metaboličke bolesti kostiju (osteoporoza, osteomalacija), degeneracija aspekt (intervertebralni) zajednički patologije sakroilijačnim zglobova, tumori kičme i kičmene moždine, infekcije pršljenova i intervertebral diskove (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni apsces), Growing Pains (skolioza), povrede kičmene i mekih tkiva, piriformis sindrom, unutra bolesti tih organa u pratnji odražava bol, herpes zoster, itd

spondiloartropatijama

Spondiloartropatijama određene grupe bolesti karakterizira lezija sakroilijačnim zajedničkih i kralježnice zglobova. Oni uključuju: ankilozirajući spondilitis (ankilozantni spondilitis), Reiter sindrom, giht, psorijatični artritis, artritis, upalni bolesti creva, reaktivni artritis. Ill češće od mladića. Bol je lokalizovan, dvosmjerna, tu je u mirovanju (gore noću i rano ujutro) i smanjuje pri kretanju. Jutarnja ukočenost zglobova je napomenuti da za dugo vremena ne prođe.

Malignih tumora (multipli mijelom, metastaza u kičmi, spinalni tumori). Za sve maligne neoplazme odlikuje konstanta, duboko bol u kičmi, gdje je intenzitet ne mijenja tokom dana.

Mijelom - tumor bolest krvotvornih tkiva. Bolest se obično počinje u dobi od 50-60 godina, a prati bol u kičmi i drugih kostiju. Izgovara destrukciju kosti kao posljedica tumora može dovesti do spontanih preloma.

Metastaze u kičmi često primijećeni u raka pluća, dojke i prostate. Kada simptomi pojavljuju primarni kičmene tumora, tumor napadne ili komprimira u spinalne korijene.

Pored teškog sindroma bol poštovati promjene u osjetljivosti, poremećaji pokreta, koji se stalno napreduju.

Liječenje boli kod pacijenata s rakom često zahtijeva recept opojnih analgetika. Međutim, u početnoj fazi bolesti za ublažavanje bolova od blage do umjerene težine moguće koristiti bez opojnih analgetika.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Udio u društvenim mrežama:

Povezani