Pojašnjenje dijagnoze i prve pomoći za lumbalni sindromi

Video: vrtoglavica. Uzroci i liječenje sindroma (objašnjenje specijalista neurolog)

Racionalni pristup dijagnostici i liječenju bolova u leđima se zasniva na jasan pogled na degenerativnih procesa u kičmi. Počinju sa promjenama higroskopnost jedra pulposus, ovi procesi mogu napredovati od degeneracije vlaknastih prstenova jedan disk na više nivoa lezije. Naknadne degenerativne promjene u disku u vezi sa lezija intervertebralnog zajedničke može biti u pratnji relativno rijetko prolaps jezgra pulposus diska.

Najprogresivnijih zadnje gubitak površine intervertebralnog zglobova u pratnji suženje kičmenog kanala ili rupe, uzrokujući simptome povezane s bočnom ili centralnom stenoza. Kombinacije retrogradne (degenerativne) i proliferativni promjene u prednjem dijelu diska i na zadnjem dijelu intervertebralnog zglobova manifestuje kao klinički simptomi i radioloških promjena, koje se zasniva na degenerativni proces u sva tri zglobovima.

U razvoju ovog procesa, tri faze klinički jasno definirani. Korak disfunkcije u pratnji simptoma bol i ograničene pokretljivosti, često bez kliničkih ili radioloških abnormalnosti. Takvi pacijenti obično reaguju na konzervativno liječenje oralnim analgeticima, fizikalna terapija, uključujući termoterapija, posebne vježbe i ručna ekspozicija.

U drugoj fazi - fazi nestabilnosti - prati znakove kršenja mobilnosti kičmene segmenata koji su najbolje potvrđuje rendgenskom otkrivanje psevdospondilolisteza koje nastaju kao rezultat daleko otišla degenerativna oboljenje diska uz očuvanje funkcije stabilizacije u interarticular odnos.

Ova faza degenerativne promjene se mogu otkriti klinički ograničavanjem fleksibilnost kičme, razvoj reaktivne skolioza, smanjenje lumbalne lordoze i (u nekim slučajevima) prisustvom neurološke abnormalnosti, uključujući i poremećaj duboko tetive refleksi, smanjenu mišićnu snagu i ograničenje mogućnosti podizanja ravno nogu.

Konzervativna terapija u ovoj fazi je često uspješan kada se koristi onima ili drugu podršku steznik. U slučaju prevalencije radikularne simptoma povoljno utiče periodičnim trakciju slabinske kralježnice.

Poslednja faza - stabilizacija - klinički pratnji nagli ograničenja kretanja fleksije u lumbalnom delu kičme. Ukočenost u kičmi može postati glavni prigovor pacijenta, zasjenjen bol, posebno nakon dugog perioda imobilizacije. Produžena stajanje ili hodanje može sprovotsirokat lokalizirane izgled radikularnog bol, parestezije sa utrnulost ili peckanje i motorna simptome kao što su mišićna slabost ili nestabilnost sa pratećim funkcijama (ili bez njih), poremećaji motor.

Karakteristično X-zraka u ovoj fazi je da se poveća površina parenje intervertebralnog zglobova, kičmeni lukovi samih i u vezi sa formiranjem osteofiti, koja napreduje za uvezivanje pojedinca kralješka kralješka. Na RT ili mijelografija može se otkriti bočnih ili centralnih spinalne stenoze lumbalne kralježnice sa smanjenjem promjera prednjeg-posterior od kanala je oštećen dura mater (prvi slučaj), ili kompresije kičmene korijena u intrapedikulyarnom neuronskih kanala (u drugom slučaju).

U bolesnika sa stenozom kičmenog kanala u nivou lumbalnom često posmatra teške bedrenog radikulopatije zadržavajući sposobnost da podigne ispravljenu nogu, razni oblici mišićne slabosti u donjim ekstremitetima, često direktno vezani za fizičku aktivnost, kao i broj "proksimalnih simptomi"Kao što su utrnulost distalnog dijela stopala, proteže proksimalno dok se kreće.

Konzervativna terapija se preporučuje u ranijoj fazi degeneracije, obično umjereno efikasna, a u ovoj fazi, pružajući simptomatsko olakšanje bolova u bolesnika sa stenozom. Sa prevalencija radikularne simptoma periodičnih jak karlice vuče često ima palijativnu efekt. Uz progresiju neuroloških simptoma, uz jake bolove i neuspjeha konzervativne terapije pokazuje hirurški dekompresije.

MM Pa Ban

Udio u društvenim mrežama:

Povezani