Hitno zbrinjavanje za akutne hernijacija u cervikalnom intervertebralnog diska

Video: Prva pomoć za hernije diska - Dio 4

Degenerativne promjene u jezgru pulposus i anulusa fibrosus diska obično vode do svoje diskus hernija. Hernijacija obično ograničena zaprodolnoy kičmene ligament, ali u nekim slučajevima oni idu dalje od toga u vidu besplatnih fragmenata. Ravno natrag suze vlaknastih prstena može (iako rijetko) dovesti do progresivnog mielopatiyu- često prolaps kile u posterolateralnom pravcu izaziva pojave simptoma i znakova akutne cervikalne radikulopatije.

Prolaps diska je 1,5 puta češći kod muškaraca, najčešće u četvrtoj deceniji života. Najčešći lezija je lokalizovan na nivou C6-C7 (C7 korijen), obično na lijevoj strani, a na nivou C5-C6 (C6 korijen), obično na desnoj strani.

Simptomi akutnog cervikalne kičmene diska prolaps odnosi se na bol u vratu, glavobolje, sclerotomic zračenje bolova u ramenu i na medijalni rub lopatice, miotomnuyu bol (radikularnim inervacija, respektivno) u rame i ruku, kao i senzornih poremećaja dermatoznye (dysesthesia) u odgovarajućim prst.

Znaci poremećaja motornih uključuju fasciculations, slabost mišića i atrofija, odnosno miotomnoy inervacija kičme kičme, gubitak dubokih tetive reflekse, i sa vrata maternice mielopatijom - donji ekstremitet hiperrefleksijom (Babinski znak) i rijetke - gubitak kontrole sfinktera. Hiperekstenzija vrata i njenih bočnih fleksije prema lezija može uzrokovati iste simptome, koji se javljaju kada ih je prijem Valsalvinog, dok je za upotrebu napetost u fleksiji vrata eliminiše. Pažljivo ispitivanje, uključujući testiranje mišića, olakšava podešavanje nivoa radikularne lezija.

Klinički pregled pacijenta može biti dopunjena elektromiografija u dijagnostici i isključenje latentne periferne mononeuropathy i (ili) teško otkriti akutne brahijalnog pleksomatii (Parsonage sindrom - Turner). Radiografije vrata sa ovih sindroma često su korisni ne toliko zbog svoje pozitivne podataka kao negativan. Prisustvo degenerativnih bolesti mogu prikriti mekom cervikalne intervertebralnog diska protruzije. Kod mladih odraslih vrat X-zrake ne može otkriti ni značajan hernijacija na disku. U takvim slučajevima, kako bi se utvrdilo prirodu i nivo korijena kompresije vrši mijelografija ili CT.

Tretman se sastoji u otklanjanju bolova koriste analgetici, aplikacija okovratnika i pneumatika (u nedostatku eksplicitnih buke preko karotidnih arterija i / ili mielopatijom) periodične nosi cervikalni vuče. U slučajevima kada se simptomi i znaci akutne kompresije vratne kralježnice ne može biti konzervativno cupping ili obnovljena nakon nekog vremena, preporučujemo operacije ako je CT (ili drugi instrumentalni metoda) pokazuje disk prolaps tsirvikalnogo komprimirani kičme.

MM Pa Ban

Udio u društvenim mrežama:

Povezani