Prva pomoć za oštećenje mekih tkiva vrata

Za takve traume zaglavi naslov "bičevati žrtva". To je vrlo iznenadno fleksije ili ekstenzije kretanja vrata, što dovodi do oštećenja, tj. E. povreda nastaje kao rezultat bi izmicanje bičem. Ako se povreda odnosi se na saobraćajnu nesreću, i svakako pridružuje vertikalnom pravcu uticaja sile, jer u ovom slučaju vratne kralježnice je komprimirani dižu tijelo žrtve.

Kao rezultat pogađaju leđa automobila tijela žrtve je bačen naprijed u odnosu na njegove karlice, zabačene glave sa hiperekstenzija vrata i pererastyagivanii naslovnoj organizacija. Činjenica je da uz takav udarac u glavu inerciji nastavlja da se krene naprijed, ali oštar kreten, rezultiralo pretjeranim fleksiji refleks shei- također proizvodi i oštrim pererazgibatelnoe pokret kao hiperekstenzija i prednje vrat struktura.

Eksperimenti su pokazali da reprodukuju mehanizam povrede vrata u saobraćajnoj nesreći (leš), dok postoje razne štete - hiperekstenzija mišića i ligamenata cervikalne dislokacije iz svojih perelomom- često se dogodio i formiranje kila u intervertebralnog diska (MTD). Ćudljiv kretanje glave naprijed dovodi do oštećenja strukture na prednjoj strani vrata, krvarenje se javlja u sternokleidomastoidnog mišića i njegove rupture i rupture prednjeg uzdužnog ligamenta kičme i ventralne dijelovima vlaknastih prstena u intervertebralnog diska. Ako je mehanizam povrede bio drugačiji (ne govedina kretanje glave naprijed), ona se često oštećenja na dijelovima dorzalne fibrozne prstenova UMMO sa masivnim krvarenja u mišićima stražnjeg vrat.

Naravno, mnogo ovisi ovdje o pojedinačnim elastičnost vratne kralježnice. Vrlo često traumatske posljedice posebno su teške u onim dijelovima vratnih pršljenova, gdje je povreda degenerativne promjene su izražene u najvećoj mjeri. Dakle, osobe koje koriste motorna vozila treba uputiti u mjerama samoodbrani kada udara u automobil iza: imaju postaviti svoje glave i pritisnete bradu na grudi. Ako je glava postavljena na rotirati savijanja, postoji veći rizik od rupture ligamenata i zglobova vrata uganuća.

Posttraumatskih simptoma je vrlo varijabilna i uključuju dysesthesia i bol, zamagljen vid, zujanje u ušima, vrtoglavica, disfagija i promuklost. Po pravilu, žalbu na bol u vratu se nalaze samo nekoliko sati nakon ozljede. Ponekad se čini kao lokalizovan nelagodnost u vezi sa mišića napryazheniem- bol može zračiti na potiljak i (ili) imaju radikularnim komponentu.

Može biti prisutan na simptome i znakove oštećenja ili temporomandibularnog zgloba torakalnog sindroma. Ograničenje pokretljivosti vrata mogu se kombinirati s radikularnim karaktera miotomnoy slabost mišića, što podrazumijeva gubitak korijene vratne kralježnice. Zamagljen vid i bol u oku može biti praćeno periorbitalni edema i krvarenja.

Često je prostorna nestabilnost, isprekidana ravnoteža, koja je opisana više kao osjećaj "klizanje" kada je pravac kretanja, a ne osjećaj rotacije u vezi sa pravi vrtoglavice. Ova vrsta prostornih nestabilnosti, a u vezi sa oštećenja intervertebralnog zglobova vratne kralježnice, nego sa lezije unutrašnjeg uha. Za dijagnostiku u takvim slučajevima je od velikog metoda važnosti elektronistagmografija.

Disfagija mogu nastati kao posljedica oticanje grla ili retrofaringealnog krvarenja. Promuklost obično povezuje sa rasplinu larinksa, koji je često praćen značajnim edemom sternokleidomastoidnog mišića i karotidne krevet, pri čemu je obim vrata se može povećati jedna veličina. Simptom, uključujući tinitus, vrtoglavica, zamućen vid, bol u uhu i u očima, kao i glavobolje, pod nazivom Barre sindrom-Leu.

Dobijanje vratne kralježnice radiograma je potrebno isključiti kralješka povrede, uključujući i frakture, raseljavanje ili subluksacija intervertebralnog zglobova. U početku, radiografski promene mogu biti ograničena na nestanak normalne cervikalne lordoze, au kasnijim periodima često otkrila znakove okoštavanja pršljenova ligamenata. Slika vratne kralježnice s nekim vuče može detektirati vakuum otvore na prednjoj površini intervertebralnog diska, što podrazumijeva njihovo raseljavanje ili rupture.

U početku, tretman podrazumijeva davanje mirovanje, imobilizacije vrata (koristeći soft-shiny- zaključavanje ovratnik u fleksiji položaju pluća) i lokalne primjene leda. U roku od 72 sati početi rano mobilizaciju (specifične vježbe) za vraćanje fleksibilnosti shei- istovremeno primijeniti površinu vlažnom topline i postepeno ograničavaju upotrebu kragne-autobusa.

U ranom periodu oporavka se ne preporučuje se upotreba dijatermijom i trakciju vratne kralježnice, jer to može samo pogoršati stanje pacijenta. Međutim, takvi postupci su pogodne u kasnijem periodu, kada zglobne bolovi potraju, radikularnim ili ligamenata porijekla. U svakom slučaju, liječenje treba usmjeriti u skladu sa preciznim i ne simptomatsko (protiv bolova) dijagnozu.

Za ublažavanje bolova, oralni analgetici mogu se koristiti na prvi pogled, uključujući i droge. Opuštanje mišića ne funkcioniraju, osim za svoje hipnotičko djelovanje. U kroničnoj nelagodnost svrsishodno imenovanje nesteroidni antiinflamatorni lekovi. U nekim slučajevima, kada je izvor konstantne miofascijalnihm bol dominantan simptoma ili okcipitalni neuralgija, može donijeti olakšanje lokalne injekcije dugog djelovanja steroida zajedno sa 1% lidokaina s ledom, a zatim masaža i ultrazvučne akciju.

Tretman ambulantne pacijente može biti dopunjen ih instrukcije o realizaciji aktivnosti rehabilitacije kod kuće, ali opet na temelju precizne dijagnoze.

O hernijacija u cervikalnom intervertebralnog diska je rekao da kada je njegova uganuo nukleus pulposus kroz zadnje vlaknaste prsten, što obično dovodi do akutnog radikulopatije, a ponekad i mielopatija. Hroničnih degenerativnih cervikalne disk bolesti ili cervikalna spondiloza, karakterizira sporo napredovanje simptoma, uključujući ukočenost vrata ili lokalizirane boli, okcipitalnog neuralgija, radikularnog bol u gornjim ekstremitetima, a ponekad i kliničke manifestacije progresivne mijelopatija.

MM Pa Ban

Udio u društvenim mrežama: