Epidemiologija traume. Hitne medicinske pomoći za djecu

Hitne medicinske pomoći za djecu

Sistem NRM-D predstavlja jedan organizacijske strukture koja se sastoji od nekoliko jedinica i transporta kritičan problem i pružaju visoko briga za djecu s teškim povredama ili akutne, opasno po život stanja i bolesti. Linkovi ove strukture uključuju komunikacije, transport, hitne medicinske pomoći na licu mjesta (NTP-ABC - hitno zbrinjavanje traume, prve tri ABC-zaštita), za djecu trauma centar Level 1, i dalje razdvajanje: jedinica pedijatrijske intenzivne njege ( zalivam ih), srednji i rehabilitaciju.

U idealnom slučaju, hitne pomoći mora početi od datuma štete zajedno sa konstatacija povrede. Sve dijagnostičke i terapijske mjere treba sprovesti u strogom nizu, unaprijed jasno razvijenih i manje dobro organizirana.

Odmah nakon prijema sistem komunikacije, signal traume lijevo na sceni traumu tim počinje aktivno prehospitalnog reanimaciju. Dijete treba biti brzo i evaluirani u određenom obrascu (prvi pregled) u odnosu na povrede opasne po život. Početne "sortiranje" i usvajanje kvalificiranih odluka o tome koliko pametnije samo za transport tog pacijenta, obavlja tim stručnjaka za hitne slučajeve (S`NP), nakon konsultacija (na komunikacioni sistem) medicinska "žarište".

Nažalost, u ovoj shemi pružanja primarne hitne još uvijek nedovoljno, razne specijalne metode postoje kolichestvennoballnoy evaluacija povreda, kao što je na primjer ozbiljnosti rejting skali od povreda dijete (SHDT). U svakom slučaju, glavna svrha pred-bolničke zdravstvene zaštite - brz i siguran prijevoz sa scene na odgovarajući dječje traume medicinsku ustanovu.

Centar, gdje pomoć za žrtve raznih ozljeda, trebalo da formira kvalificirani jaslice traumatologic brigade. Nakon prijema signala prevoza instituciji oštećenog djeteta, ovaj tim je dužan u potpunosti spremna da očekujemo dolazak žrtve u hitnoj pomoći, gdje su u toku za održavanje života i medicinsko-dijagnostičke postupke.

Boravak u bolnici traje dok ukidanje svih manifestacija i posljedica povreda i neće stići do stanja u kojem je dijete bilo da dobije odštetu. U nekim situacijama, proces ozdravljenja i rehabilitacije može potrajati nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina (sl. 10-3).

Sl. 10 A sistematski pristup marta da pomogne sa povredom djeteta.

U većini SAD-a traume brige još nisu dovoljno razvijeni ili ne centralizovana regijama. 1982. identifikovali smo glavni pravci NRM-D jedinice i formulirana osnovne odredbe sistema trauma njege i zaštite specifične za djecu - Propisi pomoć kritički oštećene djece.

Ovaj dokument je razvijen od strane američke korporacije hirurga i dio je pravila pružanja optimalne nege oštećenog dijete u bolnicu i prehospitalna fazi. Ovi dokumenti su odobreni od strane Američkog udruženja za pedijatrijsku hirurgiju i američki odbora povrede Corporation hirurga. Državnog sistema za tretman povrede opasne po život u djece, većina dobro razvijena u Marylandu, gdje je uspješno posluje n proteklih 17 godina (1975-1992 gg.). Podaci o regiji i koriste u ovom poglavlju.

Od jula 1989. do Jun 1990 povrede dobila 950 djece, 513 ih je stiglo u Marylandu regionalnog Dječja trauma centar. Ovdje koristimo podatke samo o 462 pacijenata, gdje je najkompletniji informacije i, osim toga, povreda je registrovan u Državnom centru za registraciju za invalidsko i rehabilitaciju nakon traume iz detinjstva.

Sva su djeca bila mlađa od 15 godina (prosječna dob stara 7 i 8 godina). dječaka omjer: djevojke bilo je 2: 1 (Tablica 10-2.). Prevozi pogođene koje helikopter (42%) ili tlo transport (58%). Većina djece (81%) su uzeti direktno sa scene. oštećenja znakova (tupim predmetom - prodiranja), kao i mehanizam ozljede, prikazani su u tabeli 10-3.

Tabela 10-2. Distribuciju bolesnika sa traumom, ali polu i starosti

Tabela 10-3. Mehanizam i vrste ozljeda

Tupim predmetom djeca često primila padova (28%). Drugi najveći mehanizam stope ozljeda nesreće motornih vozila u kojima su žrtve bile u ulozi pješaka (23%), zatim u opadajućem nizu zatim biciklizam ozljeda, a ostatak - zemljište tereta i motora (11%). Preostalih 73 pacijenata imalo sportskih povreda (24), oštećenje rec loše nasilja (36), slomi sindrom i opekotina (13).

Prodoran štete su bili rijetki, ali obično završava smrću. Po učestalosti povreda lezije raznih organa bio je kako slijedi: cis (86%), kostur (60%), mekih tkiva (24%), želudac (20%), grudi (7%).

Prosječna smrtnost u 462 bolesnika bio je 2,2% (10 bolesnika). Djece umrlo 5 su oštećene u avgoproisshestpiyah, 3 - u jesen, i bili su 2 smrtnih slučajeva povezanih s prodire rane.

Neposredni uzrok smrti u 70% djece su bile zatvorene ozljede glave, a 7 pacijenti odmah umro na prijemu, ostala tri - u ranim bolnici periodu.

KU Ashcraft, TM imalac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani