Opća pravila za pružanje hitne pomoći i transport
Za hitne slučajeve (hitne) pomoć treba pružiti pacijentima i uticao na razvoj njihove kritičke država u prehospitalnog fazi, prilikom transporta i u bolnicama.prehospitalnog
Za hitne slučajeve (hitne) zbrinjavanje izvan bolničko okruženje je dužan da pruži doktor bilo ostalih na bilo kojem mjestu iu bilo koje vrijeme.Obim NMP zavisi od stanja pacijenta, dijagnoza bolesti ili nesreće i uglavnom je usmjerena na obnovu i održavanje vitalnih funkcija (disanje i srčanu aktivnost). Iznos pomoći je ograničena na stvarnog znanja, vještina i opreme određenog doktora.
Ljekar ne treba ostaviti pacijenta dok pomoć ne stigne (npr SMP) - njegov glavni zadatak je da se organizuju proces dijagnostike i liječenja na mjestu, koristeći sva raspoloživa sredstva i veliki broj ljudi na raspolaganju.
transporta faza
Period prevoz pacijenata je dodatno opterećenje za njih i može imati negativne efekte u nedostatku adekvatnih mjera podrške vitalne funkcije, sprečavanje komplikacija.Koncept prenosivost u posljednjih nekoliko godina znatno je promijenjen i ovisi o uvjetima prijevoza i profesionalnosti onih koji prate pacijenta.
U slučaju reanimaciju pomoći tim ili tim intenzivnoj njezi, imajući na raspolaganju zajedno sa reamobil, helikopter ili drugo vozilo, posebno opremljena za hitnu i intenzivnu njegu, kontraindikacija za prevoz bolesnih ili povređenih sa stručnjakom za bolnicu su samo: izjavu biološke smrti pacijenta, kao i poznate kontraindikacije za pružanje intenzivne njege za pacijenta zbog neizlječive bolesti u terminalnoj fazi uu njegov razvoj.
U drugim slučajevima, potrebno je tražiti relativne stabilizacije vitalnih funkcija pacijenta na licu mjesta i spriječiti razvoj komplikacija prilikom transporta preko zaustavljanje krvarenja iz rana, imobilizacije pogođenih udova, bola, eliminacija grčevita oduzimanja i drugih, koristeći raspoloživa sredstva.
Tokom transporta, važno je odrediti poziciju žrtve i spriječiti daljnje štete:
- kada je u komi pacijent mora se prevoziti u ležećem položaju bez oslonca za šok - s kraja spuštena glava (Trendelenburg) i glave okrenute na jednu stranu kako bi se sprečilo aspiracija bljuvotine ili krvi i likvoru teče u usta kada frakture baze lobanje ;
- u frakture kičme u torakalne i lumbalne kralježnice povrijeđeno je stavljen na štitu na trbuhu. Na prijelazu kičme u cervikalnom području, pacijent se nalazi na štitu na leđima, vratu je ograđen gustom jastuk odjeće;
- prelom karlice se stavlja na pacijenta leđa, a pod povišenim malo (30-40 °) razveo od koljena položiti sklapanje odeću ili jastuk;
- bolesnika s teškim otkazivanje srca, bronhijalne astme se prevozi u polu-sjedećem položaju ili ležeći s kraja podignuta glava (položaj Fowler), vršenju kontinuirano snabdevanje kiseonikom.
Intuitivno, ove pozicije su prikazani u šemi slici 1.
Sl. 1. Situacija u transport žrtava sa različitim povredama (VR Prokofjeva i al, 1985.): A - sumnja prelom kičme (svijest je pohranjena) - b - traumatske povrede mozga (svijesti je pohranjena, ne šok) - u - traumatske ozljede mozga (svijesti je pohranjen, cirkulacija se održava) - r - krvarenje i šok (noge podigao na 10-15 °) - D - krvarenje i šok bez oštećenja karlice i nogu (položaj perorezom) - s - oštećenje ili akutne bolesti rebra ćelije, u pratnji ODN (polu-sjedećem položaju) - Pa - oštećen e karlice, abdomena (pozicija žaba) - od - (! na desnoj strani) stabilna u bočnom položaju uz komi pacijent, (savijena natkoljenice i ruke, da je njegova težina je fiksna stav)
Položaj djeteta žrtve tijekom transporta smanjuje dodatne traume i prevenciju komplikacija.
Uz prijetnju prisustvu pacijenta ili šoka treba staviti u vozilu ili okomito na smjer osi, ili nogu u smjeru kretanja. Ovo drugo je zbog činjenice da je u toku ubrzanje krv će teći na srce i CNS, a ne obrnuto, teče dalje od njih, compounding cirkulacije insuficijencije.
Ozbiljno bolestan novorođenčadi i dojenčadi se prevoze ili u posebnom inkubatoru, bilo u rukama medicinska sestra ili doktor u polu položaju i licem okrenutim prema specijalista.
Tokom transporta važno osigurati disajnih prohodnost, svjež zrak ili kisik, a ako je potrebno ventilaciju.
Pedijatar prilikom posjete djeci kod kuće mora biti u posjedu torbu-pakovanje, omogućavajući da obezbijedi minimum mjera za sprečavanje razvoj kritičkog država. Uzoran lista lijekova predviđeno opremanje pedijatar za pružanje hitne pomoći, prikazana je u tabeli. 49.
Tabela 49. Uzorak set lijekova za medicinsku njegu u kući pedijatara (MOH Order SSSR-a iz 1983/01/19 broj 60) 1
broj p / p | ime droge | Iznos od droge |
Ampule i bočice | ||
1 | Epinefrin 0,1% - 1 ml | 1 amp. |
2 Video: Vrste rana i prve pomoći | Atropin 0,1% - 1 ml | 1 amp. |
3 | Analgin 50% - 2 ml | 2 amp. |
4 | Penicilin 500 hiljada. Jedinice. Video: Auto elektronika. akutna njegu | 2 amp. |
5 Video: Prva pomoć za frakture. edukativni film | Novocaine 0,5% - 5 ml | 2 amp. |
6 | Prednizolon - 30 mg | 2 amp. |
7 | Magnezij sulfat 25% - 10 ml | 1 amp. |
8 | Pipolphenum 2,5% - 2 ml | 2 amp. |
9 | Hlorpromazin 2,5% 1 ml | 2 amp. |
10 | Kordiamin - 2 ml | 2 amp. |
11 | Alkohol 96 ° (20 ml) | 1 amp. |
12 | 10% vodenog amonijaka (amonijak) - 1 ml | 3 amp. |
Zavoji i instrumenti | ||
13 | vata 25.0 | 1 kom. |
14 | Zavoj (10 cm x 5 m) sterilna | 1 kom. |
15 | termometri | 1 kom. |
16 | Špric 2.0 (za jednokratnu upotrebu) | 1 kom. |
17 | Špric 10.0 (za jednokratnu upotrebu) | 1 kom. |
1 Nalog je dat u skraćenom obliku, bez dodataka.
VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro
Udio u društvenim mrežama:
Povezani
- Osnove organizacije hitne pomoći za djecu na ambulantno
- Dužnosti i prava direktora Odjela za hitne slučajeve
- Dužnosti i prava pomoćnika (viša medicinska sestra) Odjel za hitne slučajeve
- Dužnosti i prava odlaznih hitne odjela liječnika
- Taktika medicinski prehospitalnog
- Hitno zbrinjavanje u katastrofama: sredstva komunikacije. upravljanje katastrofama
- Zajedničke probleme pre-bolnice hitne pomoći
- Pružanje pomoći za hitne slučajeve katastrofa: za odnose s javnošću
- Prve pomoći organizaciju velikog broja žrtava na sceni
- Organizacija hitne medicinske pomoći stanovništvu
- Prva pomoć
- Odvajanje funkcija hitne medicinske pomoći
- Uredba odjela aktivnosti prve pomoći
- Vodič za vanredne Liječnici
- Hitno zbrinjavanje angine
- Epidemiologija traume. Hitne medicinske pomoći za djecu
- Organizacija specijaliziranih zdravstvene zaštite za djecu koja su pretrpjeli u saobraćajnoj nesreći
- Za hitne slučajeve traume i ortopedskih njegu pacijentima sa politraumi
- Hitna pomoć za povrede kičme i kičmene moždine
- Hitne prve pomoći za hipoglikemijski komi
- Hitne i prvi hitne medicinske pomoći za nesvjestica