Prva pomoć u zglob koljena povreda kod djece

Karakteristično je meniskus suze javljaju u djece nije jasno kao kod odraslih. Patele frakture kod djece je prilično rijedak. Dijagnoza frakture može biti teško zbog složenosti njihovog određivanja X-zraka. U ovom slučaju, poželjno je da dobije radiografije suprotnog zgloba koljena koja će omogućiti komparativnu studiju. Dislokacije kod djece se poštuju samo rijetko. Ako se pojave, u pratnji jednako ozbiljne komplikacije kod odraslih.

Razdvajanje distalne epifize femura 

Oštećenja epifize kod djece se javlja često i može se javiti u prednjem ili u frontalnoj ravni. Prednji odvajanje obično rezultira iz hiperekstenzija. Češće frontalni odvajanje nastaje zbog sile sa otmicom i addukciji, često tokom vežbanja. U akutnoj fazi bolesnik se žali na nemogućnost da se toleriše nagruzku- Osim toga, tu je fleksije deformitet. Kao i kod većine oštećenja epifize, definirane napetost i bol oko epifize cijelom svojom dužinom.

Za dijagnozu odvajanje epifize zajedničkog zahtijeva standardni X-zraka. Kako bi se utvrdilo ovi prelomi klasifikacije Salter-Harris. Najčešće izabere loma tipa II. Tretman distalne epifize komadanje hip konservativnoe- se zasniva na zatvorenim smanjenje i imobilizacije.

Razdvajanje proksimalne epifize tibije - rijedak fenomen, jer je kost je dobro zaštićen. Mehanizam oštećenja je uglavnom indirektan uticaj na snagu tokom ekstremiteta otmice ili hiperekstenzija koljena. Ponekad je šteta nastaje zbog direktnog djelovanja sile, kao što su saobraćajnih nesreća. Za ove prelomi važećim klasifikacija Salter-Harris.

Simptomi i znaci slični onima koje su uočene u bilo kojoj drugoj povrede zgloba koljena (bol, oticanje, krvarenje, i ograničen opseg pokreta, posebno u produžetak-fleksije). Kao i kod svakog odvajanje epifize, postoji kružne ploče pritisak oštećene klice. Studija otkriva nestabilnost opterećenje pod različitim pokretima.

Za procjenu stanja zajedničkog prijemnog preporučene standardne radiografije, ako se ne otkrije oštećenje, ali se pretpostavlja da je da se slikaju sa opterećenjem. Važno je temeljno potrazi za skrivene linije frakture, a potom i evaluacije. Tretman se sastoji u neposrednoj smanjenje i konzervativne terapije. Komplikacije su slične onima u odvajanju distalne epifize femura.

Sa kvrge tibije u vezi sa dva potencijalna problema: prvo, to je oštar jaz kvrge i drugo, - klasični Osgood-Schlatter. šteta Avulsionnye obično povezuje s akutnim traumama dobila tokom sportskih aktivnosti i igre. Pacijent nije u stanju da hoda (zbog oštećenja) - osim toga, on je posmatrao lokalne napetosti i oticanje.

Kada je dijagnoza je posebno važno rendgenskog snimka, koji omogućava da se utvrdi veličina fragmenata kostiju i stepen raseljavanja. Tretman u prisustvu bilo (ali vrlo mali) fragmenata - hirurgicheskoe- komplikacije ove su minimalne, a prognoza je najpovoljniji. Naprotiv, kada su lezije povezane sa Osgood-Schlatter bolesti kod dječaka, istorija ponekad vrlo neizvjesna. Bol je blaga i prolazna, što omogućava da žrtva i dalje vježba, ali ne u potpunosti.

Oko 25% od gubitka koštane mase u bolesti Osgood-Shlatgera je bilateralna. Nasuprot tome, kod pacijenata sa pacijentima traume avulsionnymi zove bolest iskustvo bol sa raznim pokretima zglobova (pogotovo kada se vozi da savlada otpor), ali ne i sama. Simptomatsko liječenje za podršku. Komplikacije minimum, prognoza je povoljna.

Ovo loma se obično javlja kod djece 8-15 godina i najčešće se povezuje sa padom sa bicikla. Kada ozljede javlja razdvajanje intercondylar eminencija tibije, što dovodi do akutnog bola i oticanje koljena. Pacijenti koji imaju pozitivan test i Lachman potpisati crtanje konechnosti- može doći u vezi nestabilnost na medijalni kolateralnog ligamenta testiranje light stres. Znaci loma obično se nalaze na radiografije u strane sa blago savijenim koljena.

Liječenje u većini slučajeva konzervativan, kao kost je u stanju da primi bivše odgovarajućim anatomskim udova poziciju pozicioniranje. Pridruženi lezija medijalnog kolateralnog ligamenta rijetko potrebna operacija i može se tretirati u vrijeme zarastanja preloma. Prognoza povoljan sa odgovarajući tretman.

Osteochondral frakture u djece i adolescenata su rijetki. Ako se dogode (uglavnom u dječaka), obično se vidi fragmenti femoralne kondila ili čašica. U anamnezu posmatrano sa akutnim traumama ili pada zveketavi (na ruke) i pojave intenzivnih bolova i krvarenja. Na X-ray loma teško razaznati, tako da posebnu pažnju treba obratiti na femoralne kondila i čašica. Tretman se sastoji od hirurško odstranjivanje stranog tijela, koji izbjegava bilo kakve negativne efekte.

Dakle, zgloba koljena je vrlo kompleksna struktura. Poznavanje anatomije i fiziologije kretanja zgloba, razumijevanje mehanizma djelovanja sila izazivajući oštećenja, kao i mogućnost da planiraju i sprovode studije koljena su važni za doktora SNP, što čini relativno često suočeni sa sličnim povredama. Zadatak liječnika u liječenju ED povreda zgloba koljena - temeljno prvog pregleda pacijenta, prepoznavanje značajnih odstupanja od norme, prve pomoći i odgovarajuće medicinske dokumentacije.

J .. F. Šandor Wekerle

Udio u društvenim mrežama: