Oštećenja krvnih sudova i perifernih živaca preloma kostiju kod djece

Kod djece, najčešći oštećenja živaca korijeni se posmatra u preko-i transcondylar humeralni frakture sa značajnim raseljavanje fragmenata kosti. Oštećenje perifernih živaca se konvencionalno podijeljeni u tri skupine: modrica, punom i djelomičnom prekida nerva. U ranom periodu kao rezultat kompresije i vaskularni poremećaji označena gubitak svih vrsta inervacija.

Video: Centar za rehabilitaciju UDPRF Treći neuroloških odjela (Herzen.). 2 stambene

Kasnije je povećanje provodljivosti nerava zbog resorpcije krvarenja i smanjenje otoka, međutim, može ograničiti nervne provodljivosti kroz razvoj endoneurial ožiljaka na mjestu krvarenja. oštećenje nerava može biti različitog stepena, a početni kliničke manifestacije može simulirati slika nervno stablo odmor sa anatomskim njegovu sigurnost. Stoga, kada su zatvorene povrede ne bi trebalo da preuranjene zaključke o stanju živca, kao potpuni gubitak funkcije živaca u prvih 2-3 tjedana. nakon povrede nije dokaz njegove anatomske prekida.

Povreda krvnog suda odnosi se na grupu teških oštećenja koje mogu dovesti do smrti ili gubitak funkcije ekstremiteta i zahtijeva hitnu pažnju. Iako zida arterije reaguje na razbijanje segmentne grč, koji je, zajedno sa povećanjem hematom (sa zatvorenim povreda) može zaustaviti krvarenje čak i glavna arterija za dugo vremena, ne može računati na to. Pored toga, kada nepotpun oštećene arterije krvarenje ne može zaustaviti zbog grča zida i to će se nastaviti.

Video: neurolog Konsultacije

Klinička slika je oštećena glavna plovila do općih i lokalnih manifestacija. General promjene zavise od obima i stope gubitka krvi i ispoljavaju kliničke slike akutne anemije i hemoragijski šok. Lokalni znakove oštećenja glavne posude udova su dobro definirane pravilo "pet P":

• Bol - bol,
• Parestesia - parestezije,
• Bledilo - bledilo,
• Paraliza - pareza,
• Pulsless- odsustvo pulsa.

Fraktura ekstremiteta, komplikovane povrede neurovaskularne paket, operacija oporavak odvija se prema shemi: Osteosinteza > brod šav > tetiva i živaca šav > mekih tkiva slojeviti spoj.

Video: kako brzo ukloniti bol od povrede

Povrede ligamenata aparata i dislokacija u djece

Kapsula i ligamenata zglobova najčešće su nastavak periosta, a imaju relativno veće čvrstoće nego kosti djeteta. Traumatskog agent djeluje na kosti u zajedničkom, dijete će vjerovatno dovesti do oštećenja epifize od ligamenta ruptura. Prilikom postavljanja istezanje ligamenata dijagnoze kod djeteta treba biti izuzetno oprezan. Na palpaciju bol i oticanje često definiše preko područja ploče rasta, a ne u stvarnom ligamenata.

Specifičnost oštećenja ligamenata aparata u djetinjstvu je traumatskog odvajanje ligamenata na mjestu pričvršćenja za kosti sa osteochondral fragment. Sličan povreda u odraslih bi izazvala sama rupturu ligamenata. Primjer za to može biti intraartikularne fraktura kostiju koje čine zglob koljena u djece i križnog ligamenta ruptura kod odraslih sa istim mehanizam povrede.

Traumatskog dislokacije, kao i frakture kod djece javljaju mnogo rjeđe nego kod odraslih. Odnos dislokacija do preloma ekstremiteta kostiju kod djece je oko 01:10. Isti mehanizam povrede u odraslih izazvati traumatičnog dislokacija, i dijete - epifizioliz. Značajan fleksibilnost i snagu kapsule-ligamenta aparat zglobova djece objašnjava veću učestalost tzv "subluxations". Najčešći od njih je subluksacija radijalnog glave u djece u dobi 2-4 godina.