Prva pomoć za frakture kuka

Nepriznate karlice trauma dovodi do loma nestabilnosti, što povećava gubitak krvi i uzrokuje dodatna oštećenja. Osim toga, to može dovesti do nepotpunog procjenu karlice lezija.

Komplikacije uključuju krvarenje, miozitis ossificans, infekcije, tromboza i oštećenja bedrenog živca.

Krvarenje je glavni uzrok smrti pacijenata sa povrede karlice. Hauser i Perry prijavio da je u bolesnika s tip III zamjena loma krvi zahtijeva 2,5 puta češće nego u drugim vrstama pereloma- osim što moraju 2,5 puta više krvi od bolesnika sa loma I, II, ili tipa IV koji su izveli transfuziju krvi. Nezaobilazna komplikacija je krvarenje retroperitonealna prostor, gdje se mogu akumulirati do 4 litre krvi. Oni mogu biti oštećeni i malih i velikih krvnih žila, posebno grana (gornji i gluteus Interna pudendalna) interni ilijačne arterii- kontinuirano otkrivena krvarenja u potkožnom tkivu stražnjice.

Opće mjere reanimacije uključuju masivni infuziju kristaloidnih i koloidne rješenja i zamjena krvi. Neki pacijenti zahtijevaju masivne transfuzija krvi.

Antišok aktivnosti pružaju korekciju stabilizaciju intravaskularnog volumena i mogu doprinijeti da se zaustavi krvarenje.

Kada gubitak krvi može biti angiografija i zaustavio krvarenje iz malih krvnih sudova. Prema većini autora, najbolja opcija je agresivan zamjena tečnosti i krovi- laparotomija - u krajnjoj nuždi. 

sakaćenje ženskih genitalija često u kombinaciji sa slomljenom karlice. Najčešće poštovati štete u preloma prednjeg karlice poluprsten je vaginalni prazninu. Bimanuelni karlice studija izvedena u svih žena sa preloma karlične kosti. U slučaju otkrivanja krvi žena u reproduktivnom dobu inspekcije vrši pomoću ogledalo. Tretman se sastoji od navodnjavanje i debridmana u operacijskoj sali s antibiotik.

karlice trauma tokom trudnoće povezano je sa visokom stopom smrtnosti fetusa u sljedećim slučajevima: ako je majka u šoku sostoyanii- slučaju oštećenja posteljice, materice ili direktno ploda- u slučaju smrti majke. U nekim slučajevima, treba uzeti u obzir neposredne carskim rezom.

Oštećenja rektuma su rijetke i obično u kombinaciji sa povredama urinarnog trakta i frakture ischial kosti. Dijagnoza na rektalni pregled, kada je otkrivena krvi u crijevima. Tretman uključuje nametanje preventivne kolostome sa pranje distalnog kolona i pražnjenje presakralna prostora. Antibiotici se imenuje odmah nakon otkrivanja oštećenja debelog crijeva.

Ruptura dijafragme povezane sa prelom karlice, javlja češće nego što se ranije mislilo. To može biti povezana sa oštećenja rebra. Dijagnoza se temelji na fizičkih znakova, kao što je zbunjenost srca na desno, odsustvo respiratornih buke, prisustvo crijeva zvuči na auskultaciju grudi, kao iu pripremi pozitivne radiograma prsa s velikim defektom dijafragme. U slučaju malog kvara dijagnoza može biti teško.

Živac korijenje i perifernih živaca su oštećeni zbog istezanja, kompresija hematom, kalusa ili fibroznog tkiva, ali i kao rezultat rupture na loma kostiju. Pojave znakovi i simptomi mogu biti odloženi, ali ako oštećeni živac korijenje obično odmah identificira određene poremećaje. Oštećenje korijena živaca lumbalne u kombinaciji sa dislokacije ili fraktura sakroilijačnim zgloba, i oštećenja korijena sakralnih živaca - sa preloma sakruma.

Takva prelomi kod djece su obično rezultat saobraćajnih nesreća i imaju visoke frekvencije povezanih povreda, koji je povezan sa hipoplazije zdjelice i donjeg zaštitu unutrašnjih organa. gubitak krvi izaziva smrtnost. Najveća stopa smrtnosti posmatrati u djece u stanju šoka, koje je teško na terapiju zamjene tekućine. Česti istovremena šteta uključuju ozljede glave i povrede vrata trbuha i frakture dugih kostiju. Učestalost povreda urinarnih organa je isti kao i kod odraslih. Ozbiljan torakalni lezije su rijetke, ali posebno opasni jer se često vide.

Operativna tehnika se preporučuje da se odgodi za stabilizaciju cirkulaciju, osim za one slučajeve kada unutrašnje krvarenje nastavlja, bez obzira na liječenje. Ako dijete za jedan sat ne odgovori na transfuziju, adekvatno ukupan obim gubitka krvi (OOK) [88 ml / kg x tjelesne težine (kg) = OOK], šteta treba posumnjati velikog broda i izvršiti operaciju. Oštećenja arterije i vene, po pravilu, u kombinaciji sa ozbiljnom povredom sakroilijačnim zgloba.

J .. F. Šandor Wekerle

Udio u društvenim mrežama: