Sposobnost da se postepeno kompjuterska tomografija u dijagnostici lezija karlice prsten

U ovom trenutku, sve više i više pažnje posvećuje integrirani pristup u dijagnostici traumatskog šteta karlice prstena i čašice sa opcijom korištenja CT (CT). CG ima niz prednosti u odnosu s običnom radiografiju, naime visoka osjetljivost, sposobnost da se daju transaksijalnih pogled na anatomije i veliki dinamički raspon. Rezolucija CT sposobnost da se identifikuju šteta zadnjem segmentima prsten i karlice acetabuluma dostiže 95-99%. Činilo da jasno vizualizirati osnovne anatomske strukture, a ne samo za dijagnozu frakture i odrediti svoj tip, ali i da se identifikuje veličine dijastaza između fragmenata, prisustvo nedostataka, pravac i stupanj raseljavanja velikih fragmenata, i objektivno procijeniti kvalitetu smanjenja.

Između 1995. i 2005. godine, ispitali 624 pacijenata sa sumnjom na traumatskim karlice i 72 bolesnika s oštećenja čašice. X-ray pregled obavljen je u ranim jutarnjim satima iz vremena povrede. Većina ovih pacijenata je primljeno u bolnicu s dijagnozom "politraumi" i mogućnosti da traumatski šok. Transporta pacijenata u X-ray pregled obavljen je u anti-shock odijelo vrstu imobilizacije, "Kesten", za održavanje pružanje vitalnih funkcija tijela na odgovarajući oprema za reanimaciju. Nakon opservacije X-ray zdjelice u ravnoj anteroposteriornom identifikovani traumatskih promjena karlice tipa u 415 pacijenata čašice - u 72. Odmah nakon procjene karlice rezultata rendgenske difrakcije za uzet kod pacijenata sa CT identifikovani traumatskih promjena. CT studija je izvedena stepenasto na računaru tomograph CT Sytec 3000 S (General Electric, SAD) na nivou sakroilijačnim zajedničkih i koracima acetabular i debljine parče tomograph od 5 mm. Dostupnih slika korišteni su programi obnove: trodimenzionalni rekonstrukcije, što stvara kompletne linije slika pereloma- zbir tehnika za obradu slike, što je omogućilo da dobije potpunu sliku fragmenata, njihov međusobni odnos, veličina kvarova, odnos glave femura sa segmentima čašice. Nakon studija RT u 380 pacijenata s dijagnozom nestabilnom prirode karlice preloma (tip B i C Tile klasifikacija), au 36 od njih sa stabilnog karaktera prethodno očekivanih šteta. Acetabular frakture su pronađena u 65 pacijenata, od kojih je 11 dobilo dijagnozu oštećenja u kombinaciji karaktera, utvrđena na 32 frakture posterior dijelove dnu čašice, koje nisu dijagnosticirana u studiji karlice Review radiografiju. Preoperativne planiranje operacije dijagnostičkim CT dozvoljeno da izabere najbolje taktiku kirurško liječenje u 326 pacijenata, što je dovelo do značajnog smanjenja u prosjeku određena vremena i aktiviranje bolničko liječenje žrtava u svim vrstama povreda.

zaključci:

1. Kada su svi osumnjičeni štetu do zadnjeg prsten i struktura zdjelične čašice prikazuje izvršenje kompjuterskih tomografije.
2. Diferencijalna dijagnoza prirode i vrsti loma zadnje strukture karličnog prstena i čašice bez kompjuterska tomografija je teško, a ponekad i nemoguće.
3. Kompjuterska tomografija je potrebno za preoperativno planiranje prilikom izbora taktika hirurškog lečenja povreda karlice prstena i čašice.

Agafonov NV, Konev SV. Miliukov AY
Saveznoj državi medicinski profilaktičke ustanova «Naučno klinički centar zdravstvene zaštite rudara» Ministarstvo energetike Ruske Federacije, Leninsk-Penza, Kemerovo regija