Osteosinteza preloma karlične kosti

Video: Hiruricheskoe tretman za frakture kostiju podlaktice

Više od 70,5% u slučaju karlice šteta predstavlja element povezan traume. Bez izuzetka, karlice lezije su u pratnji razvoj traumatskog šoka.

Nedostaci ove metode su dugo nevoljni boravak pacijenta u krevetu, teškoća brige, često u razvoju kardiovaskularnih i respiratornu insuficijenciju, tromboembolija, i tako dalje.

Bili nezadovoljavajući dugoročne rezultate, posebno za preloma čašice u kombinaciji sa centralnim dislokacijom kuka: koksartroza, zgloba kuka nestabilnost, degenerativne promjene u vrat femura i acetabuluma, velike zapremine fragmenti acetabular endoproteza komplicira kasnijih oštećenja zgloba. Hirurške tretmane polifraktur zdjelice uključuju transosseous Osteosinteza vanjski aparat GA Ilizarov KPK i unutrašnje fiksacije s ploče, šipke, vijke. U ranom periodu traumatskih bolesti transosseous Osteosinteza karlice povrede i razbija njegova jedinjenja je tretman izbora. Uređaj se koristi da se zaustavi krvarenje iz preloma regiona, stabilna fiksacija fragmenata kostiju i karlice zglobova, sprečavanje komplikacija od unutrašnjih organa.

Obima hirurške intervencije određen je opće stanje žrtve. Smanjenog obima transosseus Osteosinteza je izvedena na normalan (opće kirurgije) sto bez prethodnog repozicioniranje fragmente kostiju, koristeći elemente komplet Ilizarov - lukova, polukruga velikih dimenzija, sektor. Karlica fiksna navojne šipke promjera 6 mm koji se uvode preko posebnog kontrolu troakara bez elektron-optički konverter. Ovaj takozvani anti-šok utjelovljenje Osteosinteza fiksacija sa formiranjem u obliku slova C ispred potpornog komponentu.

U preoperativne periodu pored tradicionalnih rendgenski pregled je izvršen karlice rengdenske, što uvelike olakšalo identifikaciju prirode oštećenja, vrste raseljavanja i planiranje rasporeda vanjske uređaje.

Kod pacijenata sa centralnim dislokacija dislokacija kuka ispao istovremeno, prednji preklapaju u obliku slova C femoralne komponentu fiksiranje strani povrede pružiti konstantnu trakciju na osi dijafize femura vrata. U slučaju oštećenja karlice nestabilnosti nakon normalizacije apsolutni opšte stanje pacijenta (10-14-dana), drugi korak Osteosinteza: za ortopedska sto pristranosti ispao fragmenata djelomično ponovno postavite vanjski jedinicu okvir, ubrizgava dodatne šipke za repozicioniranje konačnu hardver. Većina pacijenata postigli savršen podudaranje fragmenata karlice nije uspjelo.

Najveća vrijednost pridajemo restauracije zadnje pola prstena, uklanjanje jedan nivo zglobova kuka. U dva slučaja u kominutivnim preloma stidne i ischial kosti na pozadini rupture mjehura se ne postigne zatvaranje prednjeg pola prstenje. Osim toga, u smislu 1,5-2 godina nakon što su uočene poremećaje traume funkcije donjih ekstremiteta kod ovih pacijenata. Postoperativno održan aktivno upravljanje pacijenata. Prosječno vrijeme u aparat fiksacija iznosio 2-2.5 mjeseca. Punim opterećenjem dozvoljeni na ud kroz 3-3.5 mjeseca nakon operacije. Dobre i zadovoljavajuće rezultate u liječenju multiple preloma karlice postignut u 87% slučajeva. Najčešća komplikacija je bio tih upala tkiva oko šipke - 5,7%. Tri pacijenta sa karlice polifrakturami nisu postigli zadovoljavajući fragmenata stoji kosti zbog kasnog vremena osteosinteze (4-4,5 nedelje).

Primjena chreskostnogo Osteosinteza dozvoljeno da se poveća efikasnost liječenja pacijenata sa preloma karlice, posebno u TST i protivoshokovym otporan politraumi i efekat hemostaze, stvaranje optimalnih uvjeta za rano mobilizaciju i rehabilitaciju, prevenciju hypodynamic komplikacija.

Gudz Yu, VP Chomutov
Odjel za vojne traumatologiju i ortopediju MMA, elizabetanskog bolnica, St. Petersburg

Udio u društvenim mrežama:

Povezani