Zadnjoj ivici tretmana acetabular preloma zapremine

Video: Impression fraktura zadnjeg ruba bočnih kondila tibije

Najčešći povreda hip Traumatska dislokacija kuka. Izolovani dislokacije se mogu naći samo u 10-12% slučajeva, u drugima su u pratnji preloma kostiju, formirajući čašice. To chrezvertluzhnye prelomi, kominutivnim prelomi chrezvertluzhnye stražnji rub gornjeg dijela čašice.

U dijagnostici lezija zgloba kuka, uključujući X-zraka sa različitim stilom, CT može dobiti prilično potpunu karakterizaciju lezija (rasparčanom priroda preloma, približne veličine fragmenata i njihove prostornog uređenja, a posebno je dislokacija glave femura i tako dalje.). Ali ne uvijek intraoperativnih slika odgovara težini oštećenja preoperativne dijagnoze.

Na prelazu zadnjeg ruba, caudineural odjel čašice hip dislokacijom njim sparing repozicioniranje da hitno otvoren smanjenje i fragmenata u većini slučajeva vidimo u zoni loma izrazio makroskopski jasno definirane promjene u chondral i subchondral slojeva. Ove promjene su kako slijedi: razvoloknenie sloj hrskavice na rubu preloma sa širenjem zone oštećenja, odred hrskavice dijelova osnovnog sloja, drobljenje porcije hrskavice porcije jedva primetan opuštene hrskavice subchondral sloj, hematom u subchondral sloj, koji je svjedočio IMPRESSION kompresije komponenta loma .

Smatramo da takvo stanje čašice i zgloba kuka u cjelini, kao uslov pod i dekompenzacije. U skladu s tim, dobro poznati tretmani za ovu patologiju (revizija, repozicija, osteosinteza ploče ploče), koji definiraju široka, traumatski pristupi nisu uvijek opravdane.

Kako bi se izbjeglo daljnje kršenje mikrocirkulaciju u tkivima paraartikulyarnyh kuk u hirurško liječenje preloma zadnjeg ruba, caudineural odjel acetabular razvili smo pristup niskim utjecaj na caudineural odjela čašice. Nakon disekcija kože i fascije omogućava pristup glup i štede u odnosu na mišiće da se približi miješanje fragmenata bez obzira na veličinu, za liječenje avion frakture bez prekidanja veze sa fragment kapsule zgloba, za proizvodnju odgovarajuće smanjenje i siguran fiksacija vijaka 1-2, vijak pozicioniranje ili što je više moguće situacije od chondral i subchondral sloj vijaka.

Za rano mobilizaciju pacijenta (dan nakon operacije), operacija završava montažu vanjskog fiksacija uređaja. Aparat, za razliku od gipsa i njenih derivata imobilizaciju zavoje garantuje za stabilizaciju zgloba kuka sa unapred ili podesivi pražnjenja koja stvara uvjete ne samo za zarastanje preloma, ali i za ispravljanje i kompresiju porcije Impresionirajte obnovu strukture kosti u subchondral sloj.

Pravovremeno hirurške intervencije, adekvatna vaskularne terapija u postoperativnom periodu, rano fizičke aktivnosti, programa rehabilitacije, obavlja nakon skidanja aparata dozvoljeno da primaju dobre rezultate liječenja.

Habibyanov RJ, Galeev IG
SIC Tatarstan «Restorative traumatologiju i ortopediju", Kazanj

Udio u društvenim mrežama:

Povezani