Prelomi područja liječenja koljena

Video: Tretman ozljeda prednjeg križnog ligamenta koljena

Frakture koljena područja su ozbiljne povrede koje dovode do dugoročne invalidnosti i često onemogućavanje pacijenata. Prema različitim autorima, ova patologija frekvencija kreće od 7 do 15% u odnosu na sve loma. U kasnom periodu u ovoj grupi bolesnika učestalost deformacije osteoartritisa koljena Dostiže 26,9%. Unatoč brzom razvoju moderne tehnike Osteosinteza su još uvijek neriješena pitanja koja se odnose na izbor, kada i kako izvesti kirurških zahvata u ovih bolesnika.

Tokom 2001-2005, Odjel za traumatologiju i ortopediju FGLPU NCC OZSH Leninsk-146 pacijenata sa frakturama koljena bili tretirani, od kojih je 52 (35,6%) bolesnika su bili sa višestrukim povredama. Zatvoren prelomi je 97 (66,4%) bolesnika, otvoren - 49 (33,6%). Treba napomenuti da je 53,1% pacijenata sa otvorenih preloma imao politraumi, zbog prisustva značajan dio grupe pogođena ceste proisshestviy`. Lokalizacije lezije bolesnika uslovno distribuira na sljedeći način: pacijenti sa frakture kondila femura - 51 (34,9%) osoba (među njima: i periartikularne frakture transcondylar, uključujući kominutivnim, - 44 predmeta izoliranih fraktura medijalnog femoralne kondila - 5, bočne kondila - 2 slučaja), frakture proksimalnog tibije metafize je 64 (43,9%) osobe (uključujući: transcondylar frakture, uključujući kominutivnim - 31 slučajeva izolovana fraktura medijalnog tibije kondila - 16, bočne kondila - 12, izlov e intercondylar eminencija tibije - 5) sa Patella frakturama upisano 31 (21,2%) bolesnika (među njima: sa kominutivnim frakture bilo 14 ljudi, sa krstom - 17).

U terapiji zatvorenih prijeloma, mi preferiramo metodu unutrašnje fiksacije. koristimo ugaoni ploča ili dinamičke condylar vijak za fiksiranje periartikularne fraktura (DCS). Transcondylar prelomi nakon repozicioniranje popraviti vijke, a zatim izvršite ugaoni Osteosinteza tablice. Kada izolirani frakture intercondylar eminencija preloma tibije kondila femura i izolovani preloma kondila bez Utisci zglobne površine primjenjujemo fiksacija fragmenata sa vijcima. Repozicija njihov cilj da bude pod kontrolom artroskopije, što smanjuje operacije traume. U slučajevima UTISAK frakture kondila tibije koristeći otvorene smanjenje i Osteosinteza zaštitnom pločom, ako je potrebno - s kostima autoplasty. U teškim kominutivnim frakture distalnog femura i proksimalne tibije dobre rezultate transosseus Osteosinteza zbog ometanja fragmenata. U terapiji poprečnih preloma čašice i frakture sa malom količinom otpada, mi preferiramo način intenzivne napetosti benda, i sa kominutivnim frakture patele nosi torbicu niz šava sa kasnijim istovar blokiranje žice petlje. Nakon prijema u dan povrede su poslovala 77 (52,7%) bolesnika na prijemu na neki kasniji datum Osteosinteza žrtve nosi off nakon vršimo mekih edem tkiva, u prosjeku za 4,7 dana od trenutka prijema. Kod pacijenata sa politraumi Osteosinteza vrši se nakon stabilizacije u 5-7 sati.

U liječenju zgloba koljena područja otvorenih preloma, vođeni smo dvije faze klasifikaciji predložio VV Aghajanian et al. Sa umjerenim oštećenje mekog tkiva nakon primarne hirurško lečenje rana se održava u distrakcija transosseous Osteosinteza utjelovljenje ili koristi gips imobilizaciju i zarastanje rana nakon 12-14 sati potapanja se izvodi Osteosinteza. Ako velika oštećenja mekog tkiva transosseous Osteosinteza je metoda izbora.

Konzervativni tretmani se koriste kod nas u 14 (9,6%) bolesnika s frakturama bez zapremine fragmenata. Imobilizacija se za 8 nedelja zatim fizikalnu terapiju, čiji je cilj vraćanje kretanje koljena.

Funkcionalni rezultati liječenja su studirali u 104 pacijenata, u 85,4% slučajeva su ocijenjeni kao dobri, 9,6% - kao zadovoljavajuće.

Tako je, u tretmanu preloma zgloba koljena području treba dati prednost hirurške metode, konzervativna iste metode mogu se koristiti samo u bolesnika s frakturama bez raseljavanja fragmenata. Pri određivanju taktike liječenja takvih bolesnika treba da se rukovodi ozbiljnost opšteg stanja i prisustvo u vezi povreda, tip frakture, stanje segmenta oštećenog mekog tkiva.

Gil YA.H., Pronskih AA, ay, Miliukov, Koperchak AV Tleubayev JA, Dinges AV, Bogdanov ST., Onkar AV
Saveznoj državi medicinski profilaktičke ustanova «Naučno klinički centar zdravstvene zaštite rudara», Leninsk-

Udio u društvenim mrežama:

Povezani