Operativno lečenje vanjskog meniskusa koljena ciste

Video: Kirurško liječenje oštećenja meniskusa MedinUa

Vanjski meniskus cista To je trenutno pod revizijom kao rezultat hronične traume, ili displazija, što dovodi do degeneracije, cistični restrukturiranja i patološke frakture.

Konzervativni tretman cisti vanjskog meniska sprečava bolesti regresija, zajednički način kirurško liječenje - ekstripatsiya meniskus i ciste - deformaciju dovodi do razvoja osteoartritisa zgloba koljena, jer u tom slučaju ne postoji mogućnost regeneracije meniskusa.

U cilju razvoja prevencije deformacije artroze u ortopediji i Klinika za traumatologiju Novokuznetsky GIUV je razvijen (Bityug IA) tehnika plastike zamjena odvojiva vanjska meniskusa zadnje lože tetive.

Suština rada je sledeći. Pod anestezijom, epiduralna ili intraosealni vanjski arcuate prerezao u projekciji zajedničkog prostora za pružanje pristup van cista i meniskus. Ovaj pristup omogućuje vam da se izvrši revizija drugih zajedničkih komponenti. Odaberite formiranje tumora, dok je Z-fibule ligamenta secirati. Pod prilog fibule ligament na femura razlikovati tetive koljena tetiva, koja ima planarne oblika i širine 1 cm. Hamstring tetive uzeti stezaljke i odrezati direktno iz femoralne kondile, gdje je fiksna ispod i prednje na ubacivanje fibule ligamenta. Nakon disekcija i izolaciju tetive preko meniskus i ciste. Na mjestu udaljenom meniskusa položio tetive koljena tetiva, koja je čvornih Dakrona šavovima popraviti prednju ostatku prednjeg roga. Iza njega ostaje na peteljke. Kada se šav je sašivena u slojevima zglobne kapsule, ostavite bradavica odvod na 1. dan. U konačnosti maltera udlage popraviti zadnje pod uglom od 140-150 ° fleksije u trajanju od 5-6 tjedana. Nakon prestanka imobilizacije propisati fizioterapije, vježbe terapiju i masažu.

U periodu 1963-2005 u klinici operacije su izvršene 174 pacijenata sa cistom vanjskog meniskusa. U 163 pacijenata obavlja ekstirpaciji meniskus i ciste sa plastičnim zamjena daljinski meniskusa tetive koljena tetiva na gornji postupak (u pet slučajeva u kombinaciji sa plastičnim prednjeg križnog ligamenta Landa zbog kvara), 7 - ekstirpaciji meniskus i ciste bez plastike i 4 - samo resekcija ciste.

Tokom operacije, u svim slučajevima otkrila je blizak anatomski odnos ciste i regenerativne promjene meniskusa. U 80 pacijenata ciste je pronađen ispred fibule ligamenta na 48 - ispod njega, a prednji, 46 - posterior na njega. nije bilo uzdužnih i poprečnih frakture vanjskog meniskusa osnovana u 31 bolesnika, 83 su prelomi, horizontalna i preostalih 60 lezija. U 21 slučajeva, cista je bila zasnovana na regenerativni promjene diskoidan meniskusa. U 18 pacijenata je bolest povezana sa oštećenja medijalnog meniskusa, a 5 - uz rupture prednjeg križnog ligamenta.

Pacijenti sa uporni invaliditeta nije bio nakon operativnog tretmana ciste. period profesionalnu rehabilitaciju je 3-3.5 mjeseca. Svi pacijenti vratili svojim dosadašnjim radom i sporta.

Funkcionalna evaluacija rezultata liječenja od 170 pacijenata upravlja metodom plastične zamjene meniskusa, moguće utvrditi odlična i dobre rezultate u 141 pacijenata, zadovoljavajući - u 29. Fenomen artroze svih pacijenata nije napredovati. Od 11 pacijenata koji su bili podvrgnuti histerektomiju meniskus i ciste bez plastike, kao i uklanjanje ciste od 2 rezultati su bili loši, 3 - zadovoljavajuće. 4 ljudi imaju dugoročne rezultate se ne može ući u trag. Odsustvo ove grupe dobrih rezultata tretmana je zbog progresije deformacije artroze.

zaključci:

Video: uklanjanje poplitealnim jame ciste

1. Vanjski meniskus cista uvijek ima anatomski odnos s njim i razvija u praznine, degenerativne i displastičnih promjena u polumjesečast hrskavice. Fizičke, atletske vježbe i zajedničke ozljede doprinose razvoju degenerativnih procesa u meniskusa, što dovodi do stvaranja cisti.
2. Plastika zamjena vanjskog meniskusa autotkanyu tetive koljena tetiva u kirurško liječenje cisti daje povoljne rezultate pacijenta, kao što je ova metoda sprečava statički dinamičke poremećaja, što dovodi do deformacije artroze.

Danziger DG, Lanshakov VA Eroshin VM Talerchik MA Bikov ST., Tuzovskiy AV Ziyabaev Sh, Kochkin VV
MLPU "GKB № 1", klinička ortopediju i traumatologiju Novokuznetsky GIUVa

Video: Ruptura lateralnog meniskusa. Povreda koljena