Rezultati petogodišnjeg unikompartmentalnom koljena

Video: Hip artroplastike: fazama operacije, načela i tehnike intervencije

Rezultati unikompartmentalnom koljena pet godina obavlja minimalno invazivnom tehnikom

U modernim ortopedije unikompartmentalnom koljena To je metoda izbora za hirurško liječenje starijih bolesnika sa izolovanom degenerativnih lezija jednog od femoralne-tibije zgloba. Trenutno, alat omogućava sistemu za obavljanje ove intervencije kroz ograničeni parapatellar pristup (rez od 9-12 cm), bez dislokacije patele. To smanjuje traumu mehanizam ekstenzora i smanjuje gubitak krvi. Susjednih zajednički odjel suprapatellaris-femoralne zglob, lateralni i križni ligamenti ostaju netaknuti, time nije umanjena proprioceptivnih osjetljivost. Gore navedeni faktori doprinose bržem i potpuni oporavak funkcije koljena u poređenju sa ukupnom zamjena.

prvo unikompartmentalnom artroplastikom meniskusa unutarnji zglob koljena odjela minimalno invazivne procedure u Odjelu za eksperimentalnu i kliničku hirurgiju GU RNIITO njih. R.R.Vredena kontakt je napravljen 2001. godine je koristiti naš model endoproteze (. Oxford faza 3, Biomet Merck UK) Sastoji se od tri komponente: sferne femura, tibije polirani sa ravnom gornjom površinom izrađena od kobalthromovogo legure, kao i pokretne meniskusa liner visoke molekularne težine od polietilena imaju ravnu donju površinu i konkavne gornji podudarni femoralne komponentu. Tokom periodu od 2001. do 2005. godine inclusive je implantiran 61 unikompartmentalnom proteza 58 pacijenata sa izolovanim degenerativnih oštećenja unutrašnje podjele zgloba koljena. Dva pacijenta su proizvedeni u dvije faze unikompartmentalnom zglobovima kolena oba intervala između operacije 6 i 24 mjeseci, jedan pacijent obavlja single-stage bilateralni unikompartmentalnom oba koljena. Sve operacije su izvedena minimalno invazivni hirurški pristup. Ishoda kirurško liječenje su studirali u periodu od 6 mjeseci do 5 godina u svih bolesnika koristeći skali procjene funkcije koljena: KSS, WOMAC, Joseph & Kaufman. Odlični rezultati zabilježen je u 35 (60,3%), dobro - u 20 (34,5%), zadovoljavajući - u 3 (5,2%) slučajeva. Rezultati petogodišnjeg su vrednovani u prvih 5 pacijenata operisan 2001. godine i smatra se odličnim u 3 (60%) i dobar u 2 (40%) bolesnika.
Komplikacija treba napomenuti razvoj u jednog pacijenta površan nekroze rane ivica koji nisu uticali na konačni funkcionalni rezultat liječenja, iako je povećana duljina boravka u bolnici.

Revizija artroplastike izvodi na jednog pacijenta, dvije godine nakon početne intervencije, sprovedeno u 2003. godini, s obzirom na činjenicu da je kao rezultat pada s visine došlo Kompresija frakture interne kondila femura i migracija femoralne komponente unikompartmentalnom proteze. Standardno opremljen ukupno zamjena koljena proteza sa očuvanje stražnjeg križnog ligamenta. Tokom revizije defekt u zadnjoj-inferiorni dio unutrašnjeg myshelka femura, formirana nakon uklanjanja femoralne komponente unikompartmentalnom proteza, bila je ispunjena s kostima autograftovi iz SPIL vanjski kondila femura i tibije. Treba napomenuti da, uprkos činjenici da je izvršena novi nivo tibije resekcija tokom distalne primarne operacije saw cut interne kondila, minimalna debljina plastični umetak (8 mm) je korišten za ukupnu stabilizaciju implantata.

Potreba za ponavljanje operacije zbog napredovanja patološkog procesa u susjednom zajednički odjel ili aseptičnim otpuštanjem unikompartmentalnom proteze u određenom period posmatranja nije nastala.

Na taj način, koristeći unikompartmentalnom implantat sa pokretnim polietilena liner, koji su blizu normalnih biomehanike i kinematika koljena, je pouzdan i efikasan način kirurško liječenje bolesnika sa izolovanom manifestacijama gonartrozom.

Kornilov NN, Novoselov KA, Kulob TA Kazemirsky AV Selin AV Peczynski AI
FSI "ih RNIITO. P.P. Vreden Medical ", Sankt Peterburg

Udio u društvenim mrežama:

Povezani