Prethodni kirurško liječenje patelarne dislokacije metoda stabilizacije artroskopski

Od 1995. do 2005. godine izvršili smo na koljena artroskopske operacije u 2243, uključujući i stabilizaciju patele dislokacije kada je bilo 88 (3,9%).

iščašenje nastati zbog pacijenata indirektne traume uglavnom mladih dobi od 12 do 30 godina (81%), češće kod žena (70%) koji imaju anatomske strukture femoro-suprapatellaris zajednički, u pratnji oštećenje medijalnog podršku ligamenata i zglobne površine medijalnog aspekt patele i bočne femoralne kondila, uz mogućnost slobodnog osteochondral unutar tijela dovodi do bolnog sindroma, poremećaj funkcije koljena, patele nestabilnost.

Moderni klasifikacija razlikuje dislokacija ili primarne akutne traumatske redislokacijom ili recidiva akutnog, hronični ili uobičajeno dislokacije patele nestabilnosti. Prema stepenu raseljavanja patele subluksacija i dislokacija otpuštanje i lokalizaciju - vanjski, unutrašnji, i torziju. Faktori predispozicije dislokacija patele, su: valgus deformiteta koljena, hip displazija, vanjskog kondila, anatomski oblikovane patele (3-5 vrsta Wiberg), lateroposition tibije kvrge, pothranjenost kvadricepsa.

Dijagnoza dislokacije patele se sastoji od sljedećih podataka: povijest, dijagnostičke punkcije, RTG zgloba koljena u frontalnom i bočnim projekcija i radiografiju i patele-femoralne zglob, MRI (znaci transkhondralnogo loma i chondropathy vanjski femoralne kondila i patele), dijagnostičke artroskopije (tipičan obrazac dislokacije) .

Konzervativni tretman pacijenata sa akutnim traumatskim patele dislokacija vanjski dostavljen literature, omogućava da se dobije pozitivne rezultate u samo 30-36% pacijenata u preostalih pacijenata ovaj tretman podrazumijeva razvoj kroničnih subluksacija i uobičajeno dislokacija patele. Efikasan način liječenja pacijenata patelarne dislokacija je njegova arthroscopically kontrolom stabilizacije, koji se sastoji transosseous (original) podržavaju šav medijalnog ligamenta u kombinaciji sa bočnim rez podržava ligamenta (lateroreliz). U primarnoj traumatskog dislokacija kontakt 74 drži operaciju, kada je konvencionalna - 14. postoperativna vodi privremenu imobilizaciju stražnji ud gips udlaga za do 7 dana, a zatim daje spremaju za 6 tjedana ograničene fleksije do 90 °, ograničiti vježbanje i sporta 3 mjeseca. Kompleks tretman uključuje lijekove protiv bolova i anti-upalni terapija, chondroprotectors stopa (lokalni i intraartikularne), medicinska gimnastika, fizioterapija, masaža, plivanje.

Rezultati ocijenili predloženi hirurški tretman za 1 do 3 godine po sljedećim kriterijima: prisustvo bola: opseg pokreta u koljenu kvadricepsa sustave- smanjenje stepena myshtsy- prisustvo patele nestabilnosti.

U 97.2% slučajeva postoji dobra i odlične rezultate u 2 - ponavlja dislokacija kao rezultat ponovnog ozljede, a kasnije su se upravlja.

zaključci:

1. Pravovremenu implementaciju stabilizacije artroskopskih od patele omogućava sprečavanju njenog uobičajenog dislokacije i poremećaj funkcije zgloba.
2. Minimalno invazivna metoda daje dobar kozmetički učinak u usporedbi s drugim oblicima stabilizacije.
3. Korištenje originalnog zajedničkog omogućava vam da počnete rane rehabilitacije u cilju vraćanja opseg pokreta u zglob, i spriječiti razvoj komplikacija povezanih s produženom imobilizacije ekstremiteta.
4. Naša predložena metoda kirurškog liječenja u prosjeku duplo smanjuje period liječenja u ovoj patologiji.

Boyarinov AG, P.O. Simagaev, Shmulevich MV
Grad Klinička bolnica № 3 njih. Masačusets Podgorbunsky, Kemerovo