Zračenje i instrumentalne dijagnozu zglob koljena patologije. Patologiju patelarne

Patologiju patelarne

Anatomske položaj patele je takva da on često podvrgnut traume - od povreda prije loma. Mogući dislokacija patele, koja je pod napetost zbog izliva zajedničke kapsule (sinovitis, hemarthrosis), pod smanjenim zategnut butine, dok je zakrivljenost noge, posebno valgus. Calyx često prebacuje se.

Postoje mnogi drugi razlozi koji doprinose ponavlja dislokacija patele:
• hipoplazija bočnih femoralne kondila;
• proširenje tetive čašice;
• neuspjeh medijalnog Odgovor;
• lateralni pričvršćivanje tetive čašice;
• hipoplazija intercondylar sulkusa, čašica naprezanje;
• čvrsto podržava ligamenta, što doprinosi lateralne subluksaciju patele i zgloba koljena nestabilnosti.

Mogući prolazne nestabilnosti patele. Ona nastaje kada savijanje koljena do 30 ° i nestaje pod jače savijanje. Klinički, to dovodi do kašnjenja u pojavi patelarne trohleyu. Za otkrivanje nestabilnost zgloba koljena pomoću X-zraka u strane kolena u fleksiji na 15-30 ° za mjesta u butne patele žlijeb.

Nestabilnost femoralne-spoju suprapatellaris procijenjena sljedećim radiološke znakove:
• povećanje indeksa Cato, visok položaj patele dovodi do njegove zakašnjelog uvod u trohleyu i vanjski izgled prolazne subluksaciju patele početkom fleksije;
• smanjenje suprapatellaris indeks do 2 mm ili manje;
• Smanjenje trohlearnogo indeks manji od 1 cm, povećanje indeksa ukazuje na patologiju trohlei, njegove pretjerane dubine, što može dovesti do patele chondropathy;
• povećanje ili smanjenje u indeksu Bernazho, što ukazuje na displaziju ili patele femoralne kondila;
• promjene u ugao između linija koja povezuje osi centar patele i femura s linije povučene kroz centar patele i tibije tuberozitas. Kut veći od 20 ° je znak abnormalnosti patele.

Patella se kretati do razbiti tetive čašice, u odvajanje tibije tuberkuloze. Slično raseljenih fragment kup na svom frakture. Dole smjene u pauzi Patella tetive kvadricepsa i fragment izolaciju od donjeg pola patele. Ovi uslovi se lako dijagnosticira radiografijom.

U pogledu diferencijalnoj dijagnozi traumatskih lezija čašica treba imati na umu prepatellyarnuyu traumatskog neuralgija (bol duž bočnog ruba patele) i okolochashechnye burzitis, tuberkuloze i osteomijelitis od patele.

Degenerativni procesi (osteohondropatija) patele moguće u tri varijante (vidi. Sl. 319).

1. Zimmslroka bolest - manifestuje aseptična nekroza gornjeg pol patele, u pratnji bol, oticanje i crvenilo kože u gornjem dijelu patele, što ograničava kretanje, popeti uz stepenice.

2. bolesti Larsen-Johansson - osteohondropatija donjem dijelu patele. To izaziva bol i oticanje u donjem pol patele, ponekad u kombinaciji sa gidroartrozom. Češće kod dječaka 10-14 godina intenzivnog vježbanja.

3. chondropathy Leuven - aseptična nekroza zglobne hrskavice patele. Razvija u ravnoj liniji savijena povrede zglobova koja vodi do povrede kolena. Je češća u adolescenata, povećava bol postepeno, često ponavlja izliv naznačeno.

Chondropathy patella u odnosu sa svojim osteochondropathy ima izraženiji kliničkih znakova - značajnije bol prilikom hodanja napomenuti krize i škripala u zglobovima, sinovitis često razvija izliv (Larsen-Johansson sindrom).

Radiološkoj dijagnostici patelarne patologija uključuje sve njene metode za procjenu stanja sinovijalne torbe i samog zgloba, stanje tetiva, mišića, čašice i površine hrskavice.

Radiodiagnosis neke druge varijante zajedničke patologije koljena

Simptom trenja ilio-tibije (iliotibialnogo) trakta. Njegovi uzroci su upala sinovijalne membrane, duboko prodire u iliotibialnogo trakta, i gle trenja bočnih femoralne kondila. Opterećenja zgloba koljena s ponovljenim fleksije i proširenje dovodi do nadražujući upale ilijačnog-tibije trakta. Nema promene se posmatra u rendgenski pregled. MRI je određena zadebljanje trakta, mijenja strukturu.

Fabella sindrom

Long zglob koljena opterećenje može dovesti do degenerativnih ili upalnih lezija sesamoid kostiju i razvoj Fabella sindrom. Promjene se određuje CT i MRI.

Pellegrini-Stieda bolest - je post-traumatski mekog kalcifikacije tkiva u internom kondila femura. Radiografski na gornji rub unutrašnje kondila femura određuje se u obliku polumeseca kalcifikacije. Promjene se javljaju 3-4 tjedna nakon što se ozlijedio u tetive u adductor mišića butine.

Jaffee-Lichtenstein sinovitis - oštar hipertrofije elementi zglobne kapsule sa svojim impregnacije hemosiderina. Radiografije (bezekrannyh slike) i MRI izabere mekih tkiva augmentacija zglobne kapsule s jasno definiranim obrise. Informativni arthrography.

Hoff bolest - lipoargrit, hronični hiperplazija zgloba koljena krila nabora. Na radiografije u strane definisano difuzna sjenčanje rombične prostore kalcifikacije u projekciji krila nabora. Informativni arthrography, MRI.

Trevor sindrom - tarzoepifizarnaya aplazija - kongenitalna malformacija u zglob koljena. Interna kondila kosti bolyisbertsovoy znatno veći nego izvana. U ovom slučaju, područje rast se ne mijenja. rezultati patologije u formiranju vratila usnogo koljena.

sindrom bol uzrokovana patologijom Shin - promjene kostiju, mišića i živaca. Trench upala pokosnice tibije - je aseptična upala periosta kao rezultat prekomjerne vježbe. Čak i sa X-ray sliku klinike izrazio normalno. Zatim, nakon nekoliko nedelja ili meseci, postoji linearna upala pokosnice, onda prosvjetljenje linije u potkolenice sa pauzom od kortikalne sloja, nježna sjena kalusa, t. E. znakove umora frakture. Nakon oporavka naznačeno potpunog nestanka i upala pokosnice obnavljanje koštane strukture.

Sindrom "Kostobrani" - upala pokosnice tibije i naprezanje mišića u stražnjem dijelu cjevanicu grupa priložiti svoje mjesto. Javlja se kada radi na tvrdim podlogama i dugo hodanje početkom sportista treninga. Dijagnoza radiographing sa izlaza kola na mjestu bola.

Modrice prednje tibije - prati nježnost, upala pokosnice. Dijagnosticiran radiografski.

Fascijalnog kila. To se događa u tipičnom mjestu - u području vezanosti prednjeg faetsgti cjevanicu na prednjoj ivici tibije. MRI određuje lokalna formiranje mišića spolja iz vrha tibije, s ispupčen opušteno mišića.

Miozitis funkcionalne premorenost

Najčešće je profesionalni hronični miozitis mišića lista. MRI otkriva promjene u strukturi mišića: cijeli mišić je zapečaćen, svoju uniformu dosljednost grube vlakana je zamijenjen, u debljini mišića vidljive pojedinačnih čvorova ili lanaca.

Tunel sindrom fascijalnog lože - skup simptoma zbog povećanog pritiska intersticijske tekućine u zatvorenom slučaj sa ometanje normalnog dotoka krvi od sadržaja koji se dešava na čvrsto gips, čvrsto zavoj pritisak opekotina eshara, edem, krvarenje u mišić, tromboze dubokih vena, prenapona mišića , promrzlina.

Prijašnja tibije sindrom

sindrom prednje tibije (prednji fascijalnog krevet Shin sindrom). Nakon dužeg nenaviknuti vježba pojavljuje ekstremiteta crvenilo kože, bol, bol i povećanu napetost u mišićima prednje površine tibije, tu je osjećaj "šumovitosti".

duboko kućište sindrom zadnje. Poraz uočeni na prijelazu iz nogu kosti u srednjem i donjem trećine tibije sa modricama, oštećen tibijalni arteriju. Često je sindrom prati proces koji uključuje susjednih kućišta.

Volkmann je ishemijski kontraktura, mišića leži sindrom, sindrom ograničenog prostora - to je krajnji rezultat ishemijskog oštećenja mišića i živaca. Na kraju mogućeg formiranja nekroze mišića kontraktura.
sindrom pregrade - smrt tkiva iz kompresije fascijalnog korice.

Henry sindrom - vuča ili kompresije ishemijska neuropatija površno peronealnog živac na granici donjeg i srednjeg trećinu nogu s vanjske strane na mjestu na otvaranju prolaz nervnih fascije tibije

Sindrom karpalnog tunela je zajedničko peronealnog živac - Guillain-de Cézanne Blondin-Voltaire sindrom. Također se zove sindrom modela, ratnih zarobljenika, paralize konalschikov lukovica lala. To je kompresija-ishemije neurovaskularne paket, koji uključuje zajednički peronealnog živac.

Najčešći mjesto kompresije:
• Nivo vrat fibule (između kosti i vlaknaste dio duge peronealnog mišića);
• područje glave fibule (trauma nastaje kada potkoljenice kost, hrskavičave egzostoza, dugu poziciju noge jedan drugom, i klečeći);
• poplitealnim jami kao posljedica dugog boravka u položaju na karticama.

Najinformativnije u dijagnostici sindroma predstavili su MRI, CT, ultrazvuk, elektromiografija sa porazom mišića.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani