Taktika liječenja bolesnika s kroničnim posttraumatskim lateralne patele nestabilnost

Između 2003. i 2005. godine, klinika obavlja 56 artroskopski postupci u bolesnika s različitim stepenimahronične lateralni patele nestabilnost. Predstavljanje grupi su 36 žena, 20 muškaraca. Prosječna starost bolesnika bila je 29 godina (raspon stara 16 do 47 godina). Glavne indikacije za operaciju u trenutku ispitivanja bili su: funkcionalna neefikasnost konzervativni tretman za 6 mjeseci nakon akutnog patele dislokacije i komplikovanih oblika nestabilnosti u pratnji hrskavičnog i osteochondral pukotine u patele-femoralne zgloba.

Pacijenti su bili podijeljeni u dvije grupe. Prva grupa je uključivala 30 bolesnika koji medialisation čašica od Yamamoto metoda je izvršena, a druga grupa (26 pacijenata) je izvedena artroskopski odsekavši lateralne retinaculum i otvoren ekstrasinovialnaya duplikaturnaya kapsulografiya medijalni retinaculum čašica.

Artroskopska revizija zglob koljena u pratnji inspekcije svojih šupljine, tretmanom abnormalnih hrskavice područja, uklanjanje besplatno hrskavičave i osteochondral fragmenata. Onda patele stabilizacija obavlja jednu od gore navedenih metoda.

Indikacije za operaciju u drugoj grupi pacijenata bili su: visoka učestalost recidiva, umjerena i značajan hipotrofiju ispred bedra mišićnu grupu izražena displazija patele, bočne patele subluksacija 2B, 3 žlice, oštećen prednji križni ligamenti, komplikovane oblike dislokacija ..

Pacijenti prve grupe obavlja Yamamoto medialisation postupak patele.

Radnu terapiju je imperativ, i to je dobio veliku pažnju kod pacijenata sa ovom patologije. Postoperativno postepeno i njegove jačine ne razlikuje u 2 grupe pacijenata. Koristeći kolena sa patele rupa je preporučeno da se svi pacijenti u budućnosti tokom "agresivan" sportski opterećenje u roku od 8-12 mjeseci nakon operacije. Postoperativno, pacijenti su ispitani nakon 6, 12 i 24 tjedna nakon operacije. Istraživanje plan uključujući procjene na skali od Tegner, Lysholm, rendgen koljena, MRI studija elekromiografiyu butine (u poređenju sa zdravim naravno). Prva grupa: Odličan rezultat je dobijen u 18 pacijenata, dobro - u 8, zadovoljavajući - na 4. U drugoj grupi: Odličan rezultat je dobijen u 17 bolesnika, dobro - u 6, fer - y 2.

zaključci:

1. Izbor optimalne metode hirurškog stabilizacije patele kod pacijenata sa hroničnom nestabilnost potonji je osnovni za odlične i dobre rezultate.
2. Zbrinjavanje pacijenata u ranom postoperativnom periodu nije razlikovala između dvije grupe pacijenata.
3. Bez obzira na obim hirurške intervencije okviru mjera sanacije i smislu povratka u punu socijalnu i kućne aktivnosti, sportske opterećenja ne razlikuju u dvije grupe pacijenata.

Gnelitsa NN Akhpashev AA, AV Korolev, NV
Odjel za traumatologiju i ortopediju, Narodne Prijateljstvo Sveučilište, Grad Kliničke bolnice № 31, Moskva