Pirofosfat artropatija: liječenje, simptomi, dijagnoza, simptomi, uzroci

Razlozi pirofosfat artropatije

Pirofosfat artropatija se tretira kao idiopatska bolest nepoznate etiologije i patogeneze preostalih finalu, u srednjim godinama i starije osobe sa upadljivim prevalencija među muških pacijenata u omjeru 3: 2.

Simptomi i znaci pirofosfat artropatije

Bolest je u stanju bez simptoma, ali često ispoljava simptome artritisa i prati širenje i intra-zglobnog izljeva sinovije. Adrift pirofosfat artropatija se dijele na akutne, subakutni i kronični. Termin "pseudogout" odnosi se na artritis napada nalik Gouty napada i izazvalo taloženje kristala soli kalcijuma pirofosfat. U malom broju slučajeva bolesti ima revmatoidnopodobnuyu oblik i formu psevdoneyropaticheskoy artropatije.

Najčešći lokalizacija pirofosfat artropatija - koljeno, zglob i metakarpofalangealna zglobova, pubične simfize, rijetko utječe na pubične kosti, sakroilijačni zglobova, kralježnice, ramena, kukova, lakat, zglob i klavikularne, acromioclavicular zgloba.

Dijagnoza pirofosfat artropatije

Kada radiographing kalcij pirofosfat kristalno taloženja u hijalinske hrskavice (chondrocalcinosis) pojavljuje linearne tanki kalcifikovanih strukture su raspoređeni paralelno sa zglobne površine subchondral osnovnog kost. Vlaknasti kalcifikacije hrskavica javlja nepravilno i projektuje na rendgen u skladu sa anatomskim lokalizaciju struktura koja se sastoji od njega. U kasnijoj fazi unutar bolesti zglobova može doći do nepravilnog oblika fragmente kostiju koje rezultiraju iz lokalnih uništenja zglobne površine kostiju. Kalcifikovanog ligamenata, tetiva, kapsule zgloba imaju odgovarajuće anatomske lokalizacije. Periartikularne kalcifikaciju mekih tkiva podsjeća u nekim slučajevima kalcifikovana Gouty tophi. Kada kalcij pirofosfat artropatija kosti erozija može doći iz zglobne površine.

Iako chondrocalcinosis je najčešće manifestacija pirofosfat artropatija, ovi termini nisu sinonimi. S jedne strane, chondrocalcinosis može razviti i druge bolesti, kao i na druge - to nije otkriven kod svih pacijenata sa pirofosfat artropatije. U drugim slučajevima, patološke promjene i radioloških simptomi su slični onima kod osteoartritisa.

Kao takav, u takvim slučajevima govorimo o sekundarnom osteoartritisa metaboličkih prirode.

Manifestacije kalcij pirofosfat artropatija u pojedinim zglobovima. U koleno, obično poštuju kalcifikacija meniskusa, koji zajedno sa sužavanje zajedničkog prostora se obično javlja u medijalnom dijelu zgloba. Osim toga, možda ćete biti zapanjeni i čašica-femoralne zajednički, često istovremeno sa kalcifikacije meniskusa.

Zglob zajednički kalcifikacije trokutastog hrskavice i zajednički prostor sužava između zraka i navikularne kost u kombinaciji sa subchondral cista je karakteristika manifestacija pirofosfat noyartropatii.

Stidne kalcifikacije simfize hrskavice vidi radiografski tanka soda vertikalne linije duž simfize pubis.

Ako to utiče na kičmu kalcifikacije ukazao na periferiji vlaknastih prstena, ali ne i sam pogon, kao što je to slučaj alkoptonuricheskom ochronosis. Mogu formirati osteofiti.

Ramena, hip zglobova kalcificiraju oba hijalinske hrskavice ponavljajući krug u obliku sferne zglobne površine rekao je šef kostiju i hrskavice u glenoid šupljine noža usne i čašice.

na ultrazvuk mogu otkriti znaci artritisa, kao i hyperechoic područja kalcifikacije tetive i ligamente. Chondrocalcinosis pojavljuje kao hyperechoic bend u centru paralelnih hijalinske hrskavice do zatvaranja ploče.

sa CT Možete odrediti stepen i obim kalcifikacija različite lokalizacije i dužine, uključujući i duž hijalina hrskavice.

U obavljanju MRI sinovijalne tečnosti, upalnih modifikovanih mekih tkiva karakteriše nizak i visok signal na T1 i T2-weighted slika. Nakon poboljšanje kontrasta, kao i artritis drugog porekla, dobro vizualizirati proliferacije sinovije zbog umjereno povećanje signala T1 -weighted slika.

Pečenje nizvodno hijalina hrskavice uzrokuje linearan signal niskog intenziteta u oba sekvenci. Moguće je otkriti promjene u subchondral lokalne deformacije vanjskog konturu kosti i koštane srži edem. Minor u obimu kalcifikacije hijalinske hrskavice se može nedostajati MRI. Inherentne prednost u prepoznavanju chondrocalcinosis pripada kompjutorizirana tomografija. Istovremeno, u toku kalcifikacije formira meniskus na srednjem MRI signala na T1 i T2-weighted slike, koji može simulirati oštećenja meniskusa.

Pirofosfat artropatija diferencijalna dijagnoza mora biti urađeno sa osteoartritisa, artritis, artropatija u homogentisuria, hemokromatoza, sa chondrocalcinosis u osnovnoj hiperparatireoidizam, sinovijalne chondromatosis.