Ako bol u leđima na neurogeni artropatije

Video: SvіtMam.tv: Prevencija tortikolis dijete

Neurogeni artropatija (HA, neuropatske artropatija, Charkotovog zglobova) - brzo destruktivnih artropatija, u kombinaciji sa smanjenjem u percepciji boli i osjetljivosti položajne to može biti zbog raznih bolesti, od kojih su najčešći dijabetes i moždani udar.

Najčešće se na manifestu oticanje zgloba, sinovijalne tečnosti giperprodukitsey, deformiteta i nestabilnost.

Bol ne može odražavati ozbiljnost neuropatije.

Dijagnoza zahtijeva radiografski podtverzhdeniya- tretman uključuje imobilizacije zgloba sa sporom progresijom, ili, povremeno, a kirurško liječenje ako bolest napreduje.

Bolesti koje mogu dovesti do neurogeni artropatije:
• amiloid neuropatija (sekundarna amiloidoza)
• malformacije Arnold Chiari
• Kongenitalna neosjetljivost na bol
• Degenerativne bolesti kralježnice sa kompresije kičmene korijene
• Dijabetes

• Family nasljednih neuropatija:
- Familijarna amiloid polineuropatije
- Familijarnu dysautonomia (Riley-Day sindrom)
- Nasljedne neuropatije
- Hipertrofična intersticijske neuropatija (dejerine-Sottas bolest)

• peronealnog mišićna atrofija (Charcot-Marie-Tooth bolest)
• gigantizam sa hipertrofična neuropatije
• Leprosy
• Spina bifida sa menningomielotsele (kod djece)

• Subakutna kombinaciji degeneracije kičmene moždine
• siringomijelija
• tabes dorsalis
• tumori i povrede perifernih živaca i kičmene moždine.

Defekt bol ili proprioceptivnog osjetljivost poremetiti normalne zaštitne zglobnih reflekse, i omogućiti povrede često (posebno mala ponovljenih epizoda) i male štete periartikularne dodavanje neotkriven.

Povećanje protoka krvi zbog kosti vazodilyatatsionnogo refleks dovodi do aktivacije resorpcije kosti, što dovodi do oštećenja kostiju i zglobova. Svaka nova oštećenja uzrokuje u zajedničkom bo. [Shie mjerenja nego u zdravih osoba. Krvarenja u zglobove i više malih prelomi ubrzati progresiju bolesti.

Slabost ligamenata, mišića hipotonija, brz uništavanje zglobne hrskavice - normalna pojava, koji su prediktori zajedničkih dislokacije, što također ubrzava napredovanje bolesti.

dijagnozu

Dijagnozu treba posumnjati u bolesnika s predisponirajućim prisustvo neurološki poremećaji, što je dovelo do razvoja destruktivne, ali brzo bezbolan artropatija, obično nekoliko godina nakon što je izazvao neurološke događaja.

Ako sumnjate da je na potrebu da se sprovede rendgenski pregled. Dijagnoza se može uspostaviti uz prisustvo karakterističnih X-ray abnormalnosti u pacijenta uz prisustvo predisponirajući bolesti i tipične simptome i znakove.

Radiografsko abnormalnosti u ranoj fazi na dijelovima slične onima u OA. Fundamentalne razlike su: fragmentacija kosti, kosti uništenje, neoosteogenez, smanjenje zajedničkog prostora. hiperprodukcija sinovijalne tekućine, razvoj zajedničkih subluksacija je također moguće.

Kasnije, kost je iskrivljena, novoformirane kosti se formira pored kortikalni sloj, koji počinju sa zajedničkim šupljine i često ide izvan osnovne kosti, posebno kod dugih kostiju. Manje uobičajene kalcifikacije i okoštavanje mekih tkiva. Važno je da se abnormalno osteofiti se mogu javiti i na rubu zgloba, kao i unutar njega. Veliki Bent osteofiti ("papagaja kljun"Itd) su često u kičmi bez spinalne poremećaje kliniku.

Prevenciju i liječenje

Prevencija artropatija kod bolesnika s mogućim rizikom od njegovog razvoja. Rana dijagnoza asimptomatske ili minimalnim simptomima frakture olakšao rani tretman-imobilizacije (autobus, specijalna obuća ili drugim uređajima) štiti zglobove od oštećenja, može zaustaviti napredovanje bolesti.

Liječenje neuroloških bolesti uzrokuju razvoj HA može usporiti progresiju artropatija, a ako zajednički razaranja u ranoj fazi, djelomično preokrenuti štetu. Na znatna oštećenja zglobova arthrodesis unutrašnjom fiksacijom, kompresije ili pomoću kosti igle može biti korisno.

Ako značajne promjene zgloba kuka i koljena, sa vjerovatnoćom odsustva progresije neurogene artropatija, dobar rezultat može se dobiti sa ukupnim zamjene kuka ili koljena. Međutim, visok rizik od nestabilnosti i dislokacije proteze se zadržava.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani