Neuropatske boli

Video: neuropatske boli. dio 1

Neuropatske boli - bol koji se javlja kao direktan rezultat povrede ili bolesti koje utiču na somatosenzornog sistema.

Neurogeni bolnih sindroma nastaju angažman kada je u patološkim procesima u perifernim ili centralnim nociceptivnih struktura.

Ako to utiče na perifernog nervnog sistema se naziva perifernih bol, uz poraz od centralnog nervnog sistema - centralno.

klinička slika

Klinička slika neurogene boli sindromi polimorfne. Bol može biti stalna ili paroksizmalne. Najčešće stalna bol se javlja kada puna neuronske štete.

Neurogeni bol je često u pratnji prisutnost pratećih pojava, kao što su parestezije, dysesthesia, alodinija, hiperpatija, hiperestezija i hypoesthesia. Veoma je važno da je slika neurogeni bol se može otkriti lokalne autonomni poremećaji u vidu oticanja tkiva, mijenja dermographism, boja i temperatura kože, a trofičkim promjene na koži, potkožnom tkivu, kose i noktiju.

Intenzitet bola može zavisiti od unutrašnje i vanjske utjecaje. Bol može biti izazvan buka, svjetlo, zrak promjene temperatutry, emocionalno iskustvo i razne visceralni efekte. Klinički značajno u kontekstu problema je činjenica da za razliku od somatogenic bol bolnih sindroma oštećenih struktura nociceptivne sistema može kasniti i doći sa zakašnjenjem do 2-3 godina.

Dijagnoza neuropatske boli

Dijagnoza neuropatske boli je detaljna povijest uzimanje i evaluacija riječi deskriptora, koji je pacijent opisuje bol. Za neuropatske boli odlikuje termine poput-gori, pucanje, ubadanje, strujnog udara kao, oštru, hlađenje, pirsing.

Kliničke evaluacije simptoma neuropatske boli emituju pozitivne i negativne simptome. Termin je pozitivan, naravno, to nije prikladno u ovom slučaju. Međutim, pod pozitivnih simptoma shvati prisustvo spontane ili izazvane algic pojava.

Spontanim simptomi su oni simptomi koji se javljaju bez vanjske vozdeyst Wii, a koji se temelje na spontane generacije impulsa nociceptora ili nociceptivne vlakana: paroksizmalne bol, dysesthesia. parestezije. Izazvati simptomi uključuju algic fenomena koji se javljaju kao odgovor na spoljne stimulanse, koji se zasnivaju na periferne ili centralne senzibilizacije.

Izazvalo simptome alodinija (mehanički, termički ili kemijski), hiperalgeziju na dodir i injekcije igla, saosećajno održava bol. Negativni simptomi su objektivno otkriti znaci gubitak senzornih funkcija: smanjenje taktilne (osjetljiva na dodir), bol (iglama), temperatura i osjetljivost vibracija.

Za dijagnozu neuropatske boli mogu se koristiti kratki upitnici, što omogućava visok stepen preciznosti za dijagnozu prisustvo neuropatske boli je pacijent (Tabela 1).

Tabela 1: Upitnik za dijagnozu neuropatske boli DN4 (Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Brochet B, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lantmi-Minet M, Laurent B, Mick G, Serrie A, Valade D, Vicaut E., 2005) Pfizer®International LLC

Bolest, najčešće u pratnji bol razvoj reyropaticheskoy su prikazani u tabeli 2.

Tabela 2. Uslovi koji se javlja neuropatske boli

etiologija	klinički varijante
metabolički	• Dijabetička neuropatija • Alkoholna polineuropatija • uremic polineuropatije • Nutritivni polineuropatije na nedostatak vitamina B1, B6, B12, pantotenska kiselina • Porfiriynaya polineuropatije
kompresija	• Tunel neuropatija • kompresije neuropatija • Trigeminalna neuralgija zbog kompresije mikrovaskularne • kompresije kičmene živca ili hernije diska hipertrofirane žuta ligamenta • Kompresija tumora živaca • kompresije mielopatijom
ishemijski	• Central sindrom post-moždanog udara bol
toksičan	• Ljekovito polineuropatije (metronidazol, • nitrofurana, Suramin, taksola, talidomid, nukleotida) • Toxic polineuropatije (arsen, talij)
imun	• multipla skleroza • Guillain-Barre sindroma • paraneoplastičnim polineuropatije • polineuropatije (više mononeuropathy) vaskulitisa • Kronična upalnih demijelinizacione polineuropatije
zarazan	• polineuropatije u vezi sa HIV infekcijom • polineuropatije (menningoradikuloneyropatiya) za Lyme borelioza (Lyme bolest) • Leprosy • postherpetične neuralgija
traumatičan	• Phantom bol • Kompleks sindrom regionalne boli • Postoperativna neuropatske boli • Deafferentatsionny bol u avulziju brahijalne pleksusa • Bol sa mielopatijom
genetski	• Amiloid polineuropatije • Nasljedna senzorna autonomna neuropatija
drugi	• Idiopatska polineuropatije • polineuropatije u sarkoidoze • Parkinsonova bolest • siringomijelija

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani