Ako osoba boli. Klasifikacija bola

Video: YouTube BOTTOM: 100 SLOJEVA u lice BOLA

Među raznim bolova sindroma zauzimaju posebno mjesto bol lica - prosopalgia, zbog svoje visoke frekvencije, složenost i teškoće dijagnoze terapije.

Anatomske i fiziološke pretpostavke prosopalgia su sljedeći faktori:
1) široku zastupljenost lica udaljenih prijem (mirisni, vizualni, predverno-kohlearni živce);

2) prisustvo u lice početnog dijelova respiratornog i digestivnog sistema predstavio kompleks strukturne i funkcionalne uređaje (nosne šupljine, sinusa, usne šupljine, denticije i
itd) .;

3) prisutnost osobe bliske veze sa limbički-retikularna kompleks;

4) odnos kranijalni živci jedni s drugima i drugim subjektima lica lubanje i mozga, uključujući i somatske ili autonomna inervacija

Ukupnost navedenih faktora uzrokuje pojavu prirodnog bol lica u vezi sa raznim patoloških procesa.

Klasifikacija prosopalgia V.A.Karlova, O.N.Savitskoy

Klasifikacija prosopalgia odražava aktuelna pristup i patogenih mehanizama predloženim V.A.Karlovym, O.N.Savitskoy (1990). To uključuje dva prosopalgia grupe povezane sa lezija somatskih i neurogeni formacije:

I. somatskih:
1) oftalmogennye;
2) otorinogennye;
3) odontogene;
4) u slučaju oštećenja kože, sluzokože, desni;
5) arthrogenic;
6) miogene;
7) u unutrašnjem bolesti.

II. neurogeni:
1) tipično prosopalgia:
- prosopalgia uzrokovane lezije trigeminusa:
a) trigeminalna neuropatije;
b) odontogene neuropatije;
c) postherpetične neuropatije;
- prosopalgia zbog uključenosti ostalih kranijalnih živaca:
a) glossopharyngeal nerv neuralgija;
b) verhnegortannogo neuralgija živca;

2) atipične prosopalgia:
- sympathalgia sa kranijalnih neuropatije;
- na sympathalgia intakranialnyh procesa;
- sympathalgia u bolesti centralnog nervnog sistema (organski, funkcionalna).

Princip je odvajanje neurogene boli lica na kliničkoj slici:
1) tipičan prosopalgia - neuralgija je paroksizmalne kranijalni živci: trigeminusa, glossopharyngeal, verhnegortannogo. Oni se odlikuju jedinstvenim etiologije (tlačna u prirodi), patogeneza (formiranje algogenic tip paroksizmalne sistem), klinike i odgovora na terapiju (analgetik efekt nije tako dobro definisan antiepileptike);

2) atipične prosopalgia - različitih porijekla i patogenetskim mehanizama bola, u većini slučajeva, vegetativno-vaskularne. Etiološki faktor ne može se utvrditi. U paroksizmalne bol u odnosu na tipične prosopalgia napade odlikuje drugu nijansu duže trajanje boli, oni mogu razlikovati razdoblja rasta, vrh, recesija. No okidač zone. U različitim stupnjevima, su efektivne analgetika.

Na osnovu modernih koncepata i kliničko-fiziološke studije u klasifikaciji i V.A.Karlova O.N.Savitskoy kontakt dopunjen s izdavanjem psihogena i vegetativnog prosopalgia.

Svi razne bol lica je poželjno da bude podijeljena u 3 grupe:
1) psihogeni;
2) neurogeni (životinja, vegetativni);
3) somatogenic. Detaljan klinički i fiziološke karakterizacija ovih grupa je data u odgovarajućim poglavljima.

Graff-Radford S. (1999) izdvaja 7 varijante orofacijalne boli: 1) ekstrakranialnye- 2) intrakranialnye- 3) psihogennye- 4) neyrovaskulyarnye- 5) periferne nevralnye- 6) vegetativni (atipične) - 7) mišićno-koštanog. Klasifikacija se temelji patogenetskim principu.

Dakle, ne postoji jedinstven klasifikacija prosopalgia. Zahtijeva sistematizaciju bol sindroma na osnovu etioloških i patogenih razvoja.

U tom smislu, mi koristimo varijanta klasifikacije bol lica, uzimajući u obzir učestalost njihovog pojavljivanja u kliničkoj praksi:

I. Lezije trigeminusa:
1) odontogene neuralgija;

2) postherpetične neuropatije;

3) neuralgija glavne grane trigeminusa:
a) nerv neuralgija nosoresnichnogo (Charleena sindrom)
b) Ushno neuralgija, vremenski neuralgija (Frey sindrom),
c) neuralgija lingvalne živac,
g) lezija sindrom semilunarnih čvora;

4) neuropatija od trigeminusa:
a) donji alveolarni živac neuropatija,
b) lingvalne živac neuropatija,
c) neuropatija bukalne nerv
g) neuropatija gornji alveolarne živce,
d) neuropatija ispred Palatine živaca.

II. Lezije lica nervni sistem:
1) prednja neuropatije;
2) "koljena" gangliopatiya (Hunte sindrom).

III. Glossopharyngeal nervni sistem lezije:
1) glossopharyngeal neuralgija;
2) nerv neuralgija bubanj.

IV. Lezije vagus nervni sistem.

V. Sindroma usnoj šupljini:
1) neurološke simptome stomatitisa;
2) neurološkim simptomima u glositis;
3) neurološki sindromi inflamacija usana;
4) neurološkim simptomima u galvanizacije;
5) neurološke simptome dermatoze:
a) echssudativnaya multiforme eritem,
b) lichen planus;
6) Neurološki simptomi gljivične infekcije usne šupljine.

VI. Sindromi, gornje i donje vilice područja:
1) neuroloških simptoma bolesti nisu karijesa stomatološke porijekla;
2) neurološkim simptomima karijesa;
3) neuroloških sindroma sa pulpitis;
4) neurološki sindromi Periodontitis;
5) odražava bol.

VII. Bolesti vysochno zgloba.

VIII. Miofastsialny bol.

IX. Vaskularna bol:
1) temporalni arteritis;
2) nodosa karotidne sifon (Tolosa-Hunt sindrom).

X. Stomalgiya. Glossalgia.

XI. Psihogena bol.

XII. Vegetativni sindromi:
1) lezije krylonobnogo čvor (Sladera sindrom);
2) cilijarnog čvora lezija (Oppenheim sindrom);
3) submandibularnoj gubitak i sublingvalne čvorova;
4) ne uha čvora;

5) gubitak cervikalne simpatičkog debla;
6) Visceral bol:
a) simpatalgichesky sindrom.
b) trofičkog sindrom
c) vaskularna sindrom:
- angioedem angioedem,
- Meiji bolest,
- Rossolimo sindrom, Melkersson-Rosenthal
- Sjogren sindrom (Sjögren)
- sindromi Suprasegmentalne nivou.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani