Bol u psihogeni bol

Psihogena bol - sorta psihogena bol za koju ne perifernih mehanizama njihove realizacije i osnovna vrijednost je psihogeni disfunkcija mehanizama centralne notsiotseptsii.

To ostavlja svoj trag na karakter bolova u vezi suštini određenoj kategoriji senestopatii.

Etiologija i patogeneza

Etiologija i patogeneza psihogene boli nisu dobro shvatili. Kada psihogena bol u obliku glavobolja kola instaliran neurotransmitera u sinaptičku receptora-uređaji pružaju notsiotseptsiyu (vreteno VN, 1987).

Psihogena bol se najčešće nalazi u neuroze, odnosno, bolesti koje nastaju pod uticajem psihogena faktora, psiho-emocionalne iskustva značajan kod osoba sa određenim karakteristikama ličnosti. Psihogena bol registrovani i pod mentalne bolesti kao što su shizofrenija, manično-depresivne psihoze i drugih.

Bilo koja patologija organ u određene grupe lica mogu biti psihogeni faktori i dovesti do razvoja funkcionalnih poremećaja, uključujući prednje i psihogena bol.

kliničke manifestacije

Lokalizacija psihogena bol je vrlo raznolik - od bolova u cijelom tijelu, kralježnice, mišića i unutrašnjih organa, do upornog bolnih sindroma u strogo lokaliziran anatomskih područja.

Nasuprot tome, somatske bolnih sindroma kada uzrokovane psihogeni žalbe bol polimorfne prirode: pacijent istovremeno poštuje različite bol - bol, pucanje, pulsirajući, izvijao u istom uchastke- često u jednom te istom području pacijenta bola varira u kratkom periodu.

Lokalizacija boli obično ne podudara sa područja perifernih i centralnih inervacija i ne ispunjava kliničke vrste senzornih poremećaja, i odražava zastupljenost pacijenta na anatomsku strukturu tijela. Međutim, topografija bol u mnogim slučajevima nejasno.

Značajke Algy očituje u žalbi: "bol, kao što je zavarivanje noktiju", "neprijatno peckanje u čelo", "lupanje apsces", "pucanja obraz iznutra", "dodiruje vruće metal", "pritiskom na obrva" i sl Pain. konstante povremeno pojačava. U većini slučajeva, oni početi u jutarnjim satima, ponekad intenzitet im padne na sred dana i ponovo se uzdiže u popodnevnim satima. U nekim slučajevima (vrlo rijetko) kod bolesnika s ucrtanim vrtoglavica, mučnina i ponekad povraćanje.

U slučajevima psihogeni bol u roku od laka nervoza korelaciju dinamike bol i stresan okolnosti. Tipično, nagli porast bol poklapa sa pogoršanje konfliktne situacije.

Posebno mjesto među psihogena bol se bol u zubima - takozvani "odontalgiya" je najčešći u histeričan poremećaja krug. Bol u zubima To nije povezano s njihovim bolesti. Priroda njenih opor, nestabilna. često se javlja u svim zubima, barem u odvojenim grupama.

Sa mehaničkih udara i uzimajući bol nije u vezi sa hranom. Po pravilu, odontalgiya javlja odmah nakon akutne traume. Recidiva doći po tipu reaktivne država u odnosu na pozadinu stresnih okolnosti.

diferencijalna dijagnoza

Sva lica bolnih sindroma imaju više karakteristike, ali u psihogena bol ukazuje na veliki broj funkcija:
1) izostanak kliničke manifestacije karakteristične organske ili psihogena mehanizama implementiran periferne prosopalgia (poremećaji okidač boda osjetljivost, mišićne hipertonije, vaskularni spazam, itd) .;

2) neusklađenost stranicama lokalizacija boli sa anatomskim zonama inervacija (bol u lijevoj strani čela i jezik bol se strogo ograničeni na srednju liniju na sredini lica i glave);

3) singularitet žalbi vaspitani "obrazac bola" ( "potezu bol kroz nos u usnoj šupljini", "sjaj odmotavanje helix", itd);

4) neadekvatnost žalio i ponašanje pacijenta (npr pritužbi na nemogućnost da govore i duga priča o bolesti);

5) fiksacija na neprijatne i bolne senzacije;

6) izrazila emocionalni poremećaji, poremećaj prilagođavanja (tearfulness, depresivno raspoloženje, narav, pogoršanje pamćenja, govora fragmentacija, itd).

tretman

U slučaju sumnje psihogena bol pacijenta treba uputiti da se konsultuje psihijatar i klinički izbor psiholog adekvatan tretman.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani