Manično-depresivne psihoze (ORP) (kružni psihoze, cyclophrenia) -zabolevanie manifestuje depresijskih i manična stanja (faze), obično odvojeni intermissiyami- ne dovode do formiranja mentalnog defekta. Ethyol

Manično-depresivne psihoze (ORP) (kružni psihoze, cyclophrenia) -zabolevanie manifestuje depresijskih i manična stanja (faze), obično odvojeni intermissiyami- ne dovode do formiranja mentalnog defekta.
Etiologija, patogeneza. Igraju važnu ulogu nasljednih predispozicija i ustavnih faktora. Najčešće, bolesne osobe i cycloid psychasthenic skladište. Određena su važne disfunkcija podbugornoy regiji i patologija endokrinog sistema. Žene pate češće od muškaraca. Prvi napadi mogu se javiti u pubertetu i u starosti. U većini slučajeva, bolest počinje u 3-5 deceniji života.
Simptomi u. Intenzitet afektivnih poremećaja (vidi. Afektivni sindroma) varira od poremećaja pluća (ciklotimija) koji se obično tretira na ambulantno do teške depresije i manije, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. TIR obično potpuna regresija bolnih poremećaja, vratiti u stanje koje je postojalo prije bolesti. Manje često, nakon ponovljenih relapsa u remisiji, također označene preostalog psihijatrijske manifestacije prvenstveno u obliku izbrisani i hypomanic subdepressive poremećaja. Broj faza u toku bolesti je vrlo različit. Faza Trajanje - od 1 tjedan do 1-2 godina ili više, prosječne dužine 6-12 meseci. Lucidne intervale u nekim slučajevima može biti nedostaje (tzv kontinuum bolesti), ali obično se mjere u mjesecima, godina, pa čak i decenijama. Bipolarni za - promjenu depresivnih i maničnih faza - je uočena u 1/3 slučajeva. Najčešće bolesti javlja u obliku periodičnih depresija.
TIR Dijagnoza se temelji na autohtonim porijekla i naknadno ponavljanje afektivnih faza na. tipičan endogenih afektivni poremećaji slika manije i depresije i prisustvo među rođacima osoba sa Ciklotimički manifestacijama ili pacijenata TIR. TIR faza treba razlikovati od endogeno, psihogeni, konstitutsionalno (faza y psihijatrijom) i somatogenically izazvao afektivna stanja. TIR razgraničenje od periodičnih shizofrenije bazira se na odsustvo u vrijeme napada, halucinacije, iluzije ideje reference, progona i formalni poremećaj mišljenja. U teškim slučajevima, za razlikovanje stavio robe dijagnoza je moguće tek nakon dužeg posmatranja, ako ne raste promjene ličnosti u razvoju bolesti.
Liječenju depresije odvija antidepresiv agenata (amitriptilin, imipramin, pirazidol, inkazan od 50-300 mg / dan). U težim slučajevima pokazala parenteralnu (w / o, w / w kap po kap) administriranje lijekova. Kada otporan na psihotropnih droga depresijama koje zlektrosudorozhnuyu terapije. Sa hipomaniju efikasan anksiolitici [diazepam (seduksen), oxazepam (tazepam), Hlordiazepoksid (elenium) za 5-40 mg / dan, 1-3 mg Phenazepamum] neuroleptika u malim dozama od litijum soli (litij karbonat prema 900-1200
mg / dan). Manic države zaustavio neuroleptici (hlorpromazin od 100-400 mg / dan haloperidol na 6-20 mg / dan, 20-50 mg triftazin, leponeks 50-200 mg, sonapaks, hlorprotiksen 100-300 mg / dan). Na pojave prikazane u maničnu uzbuđenja / m davanje lijekova (hlorpromazin, haloperidol, triftazin).
Prognoza povoljan u većini slučajeva. Kada depresivnih faza je komplikovano zbog opasnosti od pokušaja samoubistva. Osnovno sredstvo za sprečavanje naknadne afektivne faze je preventivna terapija (preko nekoliko godina), i litij soli finlepsipom. Litij soli daju pod kontrolom sadržaja litija u krvi (optimalnoj sadržaj pružanja preventivno je 0,4-0,8 mmol / L).