Nosogenic, Somatogenic, endoformnye depresije. distimija

Kliničke karakteristike depresije kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima

Među provociraju somatopathy izolovan nozogenii afektivni poremećaji (depresivna reakcija, distimija) i somatogenic endoformnye depressii- endogene depresije faze koje nastaju u manifestaciji ili egzacerbacije manično-depresivne psihoze uzrokovane kardiovaskularnih bolesti, šizofrenije.

nosogenic depresija

Nosogenic depresija često ispoljavaju nakon infarkta miokarda ili operacije, kao i izražena znakova zatajenja srca. Intenzitet afektivnih poremećaja ispravlja sa težinom somatskih stanja.

Klinička slika može da se izabere nozogenii hypochondriacal simptome depresije: u depresiji, pesimistička percepcija bolesti, preuveličana svoju procjenu posljedica, strah od ponavljanja napada angine pektoris, strah od smrti ili neposredne invaliditeta. Ponašanje pacijenata ocjenjuje kao pojačani samoposmatranje i snimanje i najmanje promjene u blagostanju, u kombinaciji sa prezentacijom mase žalbi, često nemaju dovoljno fizički opravdanje. Značajan u odnosu na ostale komponente od depresivnih poremećaja su konverzije ( "knedle u grlu" i drhtanje, ukočenost, "rukavice" i "čarapa" u obliku udova) i astenija (prekomjerne iscrpljenosti, smanjena aktivnost, slabost žalbe) simptom.

Regresija nozogeny depresija se poklapa sa periodom oporavka (javlja minimiziranje opasnosti od smrti, oporavak lokomotornog aktivnosti, smanjenje nivoa anksioznosti).

distimija

Depresivna reakcija pod nepovoljnim razvoj somatskih bolesti i uključivanje drugih faktora kao što su promjene u službi ili porodičnoj situaciji, u tranziciji invalidnosti (veliki značaj i ustavne funkcije) može potrajati produženo (više od 2 godine) za govor u obliku distimija. U ovom slučaju, pacijent će biti sačuvana (i periodično osvježenje) sjećanja na očigledne simptome koronarne katastrofe (bol, osjećaj kratkog daha, strah od smrti, intenzivnu negu situacije). Glavni simptomi: uporna depresivno raspoloženje, slabost, pesimizam sa dominantnim pogledima na uzaludnost svog položaja, to je nemoguće vratiti zdravlje, potreba za cjeloživotnim kontrolu droga.

somatogenic depresija

Somatogenic depresija u direktnoj vezi sa vaskularne patologije, nepovoljna naravno, zatajenja srca, aritmije. Depresija nakon koronarne operacije miokarda sa ekstrakorporalnom cirkulaciju, zajedno s navedenim faktorima također uzrokovane kršenjem funkcije mozga zbog značajnog hipoksije.

Intenzitet afektivnih poremećaja (anksioznost-distrofije utjecati, apatija, tearfulness) u korelaciji sa težinom fizičkog stanja kada somatogenic depresije. Između ostalog psihopatoloških osobine igraju važnu ulogu astenični simptom opće slabosti, vježbe netolerancije, i teške dnevna pospanost sa simptomima rano nesanice. Još jedna komponenta Somatogenic - kognitivni poremećaji: gubitak pamćenja na događaje iz prošlosti, ograničena na razumijevanje onoga što se događa oko, pamćenja novih informacija, poremećaj koncentracije.

Endoformnye depresija

Endoformnye depresija na kliničkim okolina (tuga, anksioznost, krivica, san i apetit) je u odnosu na obrazac kružnog melanholije. Ozbiljnost afektivnih poremećaja su obično predmet cirkadijalni ritam. Vrhunac loše zdravstveno stanje je registriran u jutarnjim satima, u večernjim satima može biti značajan slabljenje simptoma.

U kontekstu kardiologije odjela teške depresije u pratnji upornim ideje grešnosti, suicidalne misli sa auto-agresivno ponašanje, simptome agitacije ili depresivnih stupor, rijetko dijagnosticira. Najčešće posmatrati svjetlo depresija, umjerena depresija. Zajedno sa depresijom, nisko samopoštovanje, apatija pokazuju znakove ideomotoričnost kočenja dostižući ponekad značajna (sa maksimum u jutarnjim satima) težine. U drugim slučajevima poštovati gipotimii u kombinaciji s anksioznošću (anksioznost na neodređeno vrijeme, ponekad fizički doživljava kao interni stres, strah od neočekivanih događaja, dovođenje predstojeće katastrofe). Depresije, manifestuje kod starijih osoba, u nizu simptom anksioznosti glavnu ulogu, u pravilu, se uklanja anksioznost (pitanje pravovremenost i opravdanje već počinjenih djela, ispravnost svojih postupaka u sadašnjosti), stiče karakter opsesivne ideje. U težim slučajevima, anksioznost mogu dostići stepen agitacija, može biti u pratnji jauke, stenjanje i jadikovanja i produženo agitacija.

Nozološki kvalifikacija endoformnyh udubljenja na sadašnje stanje znanja je dvosmislena i predstavlja niz poteškoća. Studije sprovedene u klinici graničnih država i psihosomatskih poremećaja SI mentalno zdravlje istraživački centar RAMS (Smulevich AB i dr.), Dokazati mogućnost provokacija somatogenetic endoformnyh depresivne faze. Bez obzira na sličnosti simptoma endoformnyh i kružne depresije, mogu se identifikovati razlikovanje funkcija. Endoformnaya depresija samo afektivnu epizoda, prvo manifestuje u vezi sa razvojem fizičke bolesti (u povijesti nema dokaza o odgođen prošlog depresivnih faza ili uporni afektivnih poremećaja kao što su distimija ili hronična hyperthymia). Kada je većina endogene bolesti često je pitanje od velikog depresivnog poremećaja. Ustavni patoharakterologicheskie endoformnyh znakove depresije (ekscentrična ličnost, psihopatija histerična i šizofreničara opseg) značajno razlikuju od premorbidnoj pacijenata koji pate od melankolije kružni (psihopatija afektivne kruga- cycloid hyperthymia, ustavni depresija).

Smulevich AB, Sirkin AL

Psihološki i psihijatrijski aspekti kardiovaskularne bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani