Maskiranih depresija

Video: Maskirani depresije. video PersonPsy

Depresija snimljen u primarne mreže zaštite, nemaju uvijek gore navedenih karakteristika (sindromski konturama, popunjeni obrazac). Dominiraju izbrisani oblik - osnovni (karakteristika depresije) simptomi: depresija, tuga, krivica ideje izražene slabo. U ovom sve dijagnosticiran psihijatrijski poremećaj drugim registrima, maskiranje afektivnih simptoma.

Opšta bolnica okruženje najvećeg značaja su somatskih masku depresije. Filed epidemiološke studije provedene od strane službenika studije graničnih mentalne patologije i psihosomatskih poremećaja SI mentalno zdravlje centar za istraživanje RAMS, znakove depresije, gotovo dvije trećine (69,9%) bolesnika zamaksirovany hypochondriacal simptome ili somatizacije. U ovom slučaju, afektivni simptomi su manje izražene organonevroticheskih (sindromi vegetativna distonija, Da Costa, hiperventilacija, iritabilnog kolona, cardioneurosis). Odredba ima i agripnichesky (grčeviti spava sa neprijatnim snovima, rano buđenje, otežano je potrebna snaga volje bolan uspon) i anoreksične (jutarnje mučnine, zatvor, gubitak apetita i averziju prema hrani, konjugirano sa gubitkom težine). Međutim, tamo i nazad opcije: klinička slika dominira hipersomnija ili povećan apetit i debljanje.

Uporna algia - jedan od najčešćih u opštoj praksi "maske" depresije. Su snimljene u 50% pacijenata somatising depresija (Petrova NN Vanchakova NP, 1996). Simptom maskirani depresija - hronični bol - je lokaliziran u bilo kojem dijelu tijela. U kardiologiji često posmatra cardialgia - štipanja ili bol bol ili blage do umjerene jačine u apikalni ili prekordijalnim u trajanju do nekoliko sati. Ovi bolovi u pratnji osjećaja "uboda" na istoj lokaciji, kao i peckanje u prekordijalnim ili parasternalne regiji, u pratnji hiperalgezije interkostalnog intervalima.

Dijagnoza maskiranih depresija je povezana sa značajnim poteškoćama priznavanja afektivnih poremećaja. Složenost detekcije psihopatoloških poremećaja pogoršava drugi okolnost: kliničku sliku depresije uključuje broj somatovegetatinnyh simptome karakteristične za oba afektivne i somatskih bol (umor, poremećaj sna, tahikardija i bradikardija, povećanje krvnog pritiska, otežano disanje, algii). Dijagnoza maskiranih depresija na prvom mjestu, a na osnovu osnivanju pojedinca, ali najznačajnije simptome depresije, kao što su tuga i cirkadijalni ritam, ideje o sebi, suicidalne misli, povratni, ili, naprotiv, produžena hroničan tok. Ovi simptomi mogu se posmatrati kao najvažnije dijagnostičke kriterije.

U principu, emituju broj funkcija koje doprinose diferencijalna dijagnoza maskiranih depresija:

Vague, nedefinisan, razne pritužbe ne uklapaju u sliku KVB i istovremeno su previše emocionalni i maštovite karakter. Na primjer, pacijent tvrdi da uz malo povećanje krvnog pritiska, osjeti crveno-vruće boja ploče. Ili u slučaju različitih bol u srcu pacijent smatra da neki navodni životinja izjeda njegovo srce, kidanje komada, i tako dalje.
Pacijenti se žale na palpitacije, poremećaji ritma, otežano disanje i drugih srčanih simptoma. Međutim, ne registruje objektivni dokazi kardiovaskularnih bolesti u anketama. U vrijeme žalbe, uočene su srčane promjene, uključujući i krvni pritisak i broj otkucaja srca. U obavljanju (u tim trenucima) instrumentalne studije ne prijavljuju sva odstupanja od norme.
Gledajući ovih pacijenata, popraviti brojne pritužbe i dugu povijest bolesti, u kombinaciji sa gotovo potpuni izostanak bilo kakve patološke promjene u kardiovaskularnom sistemu. Ako postoje promjene, one su obično manja: oni ne mogu objasniti pritužbe koje treba ispuniti pacijenata.

Video: Depresija

Međutim, uvijek biti svjesni mogućih kombinacija depresije i somatskih srčane patologije.

Nažalost, postoje doktori koji ne rade u psihijatrijskim bolnicama, neke rasprostranjene zablude o značaju depresije i liječenje pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima.

Depresija je obično nije ozbiljan problem i ne zahtijeva poseban tretman.
Depresivni simptomi nestaju u uspješnog liječenja osnovne bolesti, i zbog toga ne bi trebalo biti propisane psihotropnih lijekova.
Liječenju depresije je neefikasan.

Video: Masaža, glavobolje, depresije, hipertenzije, itd

Trenutno, više pažnje posvećuje se psihološke i psihijatrijske karakteristike bolesnika s određenim specifičnim KVB. To uključuje, posebno kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca, prolaps mitralne valvule, i neke druge patologije. Treba napomenuti da je bilo i sasvim nove probleme, kao što je pojava straha i anksioznosti kod pacijenata sa implantabilnih kardioverter-defibrilatora, koji su podvrgnuti jednom ili više strujnog udara.

Smulevich AB, Sirkin AL

Psihološki i psihijatrijski aspekti kardiovaskularne bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani