Korekcija mentalnog stanja nakon srčanog udara

Video: obrva nema mjesta za pogreške

U svim fazama perioda oporavka potrebno je obratiti pažnju na mentalnu rehabilitaciju. Mentalni poremećaj, koja se manifestuje u vidu depresije javlja se u 82% bolesnika nakon infarkta miokarda, što značajno otežava proces oporavka. Od tog broja, 25% su u potrebi psiholoških anksioznosti korekcije, 34% - u smanjenju depresije, 8% - u ispravnom reakcije poricanja bolesti (Gustaynene L. i dr., 1995). Prema studiji koju je sproveo država istraživačkog centra za preventivnu medicinu, kod pacijenata sa koronarne bolesti "velika" depresija se javlja kod 20% pacijenata. Vrlo često (oko 30%) je uočena nakon opsežnih infarkta miokarda i CABG.

Nedavne studije pokazuju da depresija je snažan nezavisan prediktor smrtnosti u bolesnika s postojećom koronarnom bolesti srca. Stopa smrtnosti kod pacijenata nakon infarkta miokarda i depresivni, je 3-6 puta veća nego kod istog bolesnika, ali nemaju simptome depresije. Važno je napomenuti da je negativan utjecaj na prognozu nije samo "veliki", ali samo primjetno simptoma depresije. Međuodnosa mentalnih poremećaja ne samo u srčane, ali i sa mozgom katastrofa.

Koji su patofiziološki mehanizmi odnosa depresije sa progresiju bolesti? Prvo, predodređuje do povećane vazokonstrikcija, promovira agregaciju trombocita i formiranja tromba. Drugo, uskoro hipotalamus--adrenalne osovine sa povećanom proizvodnjom hormona kore nadbubrežne žlijezde, što može dovesti do otpornosti na insulin, hiperprodukciju steroida, povećan rizik od kardiovaskularnih komplikacija. I, treće, kod pacijenata s depresijom i anksioznosti simptomi poremećaj funkcije endotela, koji igra ključnu ulogu u progresiji ateroskleroze i koronarne bolesti srca. Kada anksioznost i depresivnih poremećaja poštovati hiperaktivnost simpatikoadrenalovoy sistema, povišen krvni kateholamina, čime se povećava krvni pritisak.

Bolesnika nakon infarkta miokarda u prisustvu depresije često žale angine, ograničiti fizička aktivnost i manje zadovoljni rezultatima liječenja u odnosu na bolesnike bez depresije. Oni imaju znatno niže tolerancije vježbanja. Osim toga, kod bolesnika s depresijom je znatno smanjena pridržavanje tretmana, i usklađenost sa zdravstvenim preporukama. Pacijenti redovito uzimanje preporučenih lijekova, rijetko se pridržavaju zdravog načina života, ne prate pravilnu ishranu, nastavljaju pušiti, nerado da učestvuju u rehabilitaciji i sekundarne prevencije. Utvrđeno je da je učestalost novih slučajeva srčanog udara u roku od 5 godina je veća među onima s višim stopama depresije (Goshtautas A. et al., 2004).

Nesterov Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani