Koronarne insuficijencije dijabetes. Infarkta miokarda kod dijabetičara

Video: Live zdrav! Dijabetes prvog tipa

Sievers, Kao i mnogi drugi autori, zaključuje da je dijabetes ubrzava razvoj ateroskleroze i doprinosi razvoju infarkta miokarda, posebno u starijih žena. Kombinacija otvoreno manifestacija dijabetesa sa koronarne insuficijencije, naravno, otežava tokom prošle, i doprinosi razvoju komplikacija kao što su infarkt miokarda.

Prema našim asistent YV povoljno od 147 dijabetičara sa manifestacije koronarne bolesti u 69 pacijenata patili u prošlosti infarkta miokarda (46,9%), dok je među 1.250 pacijenata koji nisu imali dijabetes i bili su u našoj klinici oko koronarne bolesti srca, infarkta miokarda imala u 29% (od 350 bolesnika).
karakteristično, da među pacijentima sa dijabetesom infarkta miokarda uočena sa sličnom učestalošću u muškaraca i žena.

Znatno češće imaju pacijenata dijabetes poštovati ponavlja infarkta miokarda (29%), dok je u ne-dijabetičara su označene na 19%. Mnogo češće kod dijabetičara i razvoj takvih teških komplikacija od srčanog udara, kao i aneurizme lijeve klijetke i hroničnog zatajenja srca. Ove YV povoljno potvrđuju mišljenje većine autora ozbiljnije i komplikovanije naravno koronarne ateroskleroze u bolesnika s dijabetesom.

morfološki ateroskleroze koronarnih arterija kod pacijenata sa dijabetesom se ne razlikuje mnogo od toga ljudi bez dijabetesa, međutim, razvija se u mlađoj dobi, i javlja se mnogo teže, naročito kod žena (Bradly a. Partamian, 1965).

Prema zapažanja većine autori, infarkta miokarda u žena sa dijabetesom, razvija skoro 4 puta češće nego žene koje ne boluju od dijabetesa (Robinson, 1952).

Video: Diabetes mellitus i kardiovaskularnih komplikacija

Toma (1956) ukazuje na to da je učestalost infarkta miokarda u žena sa dijabetesom prelazi čak i učestalost srčanih udara kod muškaraca sa dijabetesom. Postoje indicije da je samo po sebi infarkta miokarda kod dijabetičara javlja mnogo teže i daje veću stopu smrtnosti od onih bez dijabetesa. Prema Joslin Clinic (1959), od 102 dijabetičara sa infarktom miokarda, duže živio samo godinu dana 30,4%.

Video: Lijekovi za visoki krvni tlak

Clawson i Bell instaliran na veliki dio materijala da je smrt od infarkta miokarda kod muškaraca sa dijabetesom, javlja u 2 puta češće od ne-dijabetičara, a žene sa dijabetesom, čak 3 puta češće.
pacijenata dijabetes, infarkt miokarda, mnogo je češća u reinfarkt, razvoj ventrikularne aneurizme, zatajenja srca i srčane raskid sa tamponada srca.

Blumenthal et al (1969) ukazuje na to da ove komplikacije se mogu povezati s nemogućnošću obespechitpolnotsennoe kolateralna cirkulacija u vezi sa lezija intramuralne sudova (vasa vasorum).

ispitivanje histološki koronarni posude od 116 dijabetičara koji je umro od koronarne insuficijencije, i 105 pacijenata koji ne pati od dijabetesa, Blumerithal i drugi otkrili da pacijenti sa dijabetesom je gotovo 2,5 puta češće poštovati proliferativna promjena u malim posudama nego bez dijabetesa.

Iako bruto morfološke razlike nije utvrđeno aterosklerotske lezije koronarnih arterija u bolesnika s dijabetičar nisu dijabetičari pojedinaca, ali neki autori ukazuju na dobro poznate specifičnost kliničke manifestacije. Dakle, postoje indicije da je, bez obzira na ozbiljnost infarkta toka miokarda kod dijabetičara, često bol oni imaju nije oštro definiran.

patolozi ukazuju na to da dijabetes često utiče na koronarnih arterija srednje, pa čak i malog kalibra, što dovodi do razvoja njihovih višestrukih microinfarcts, slabeći funkcionalno stanje miokarda što dovodi do razvoja zatajenja srca. Korištenje više naprednih istraživačkih metoda pomoću radioizotopa dozvoljeno Pederson (1964) je utvrdio da je apsorpcija krvi P32 fosfolipida, i sastav lipida u zidovima koronarnih arterija kod pacijenata koji su umrli od dijabetesa su nešto drugačiji od onih koji nisu imali dijabetes. Prema nekim autorima, postoji definitivna povezanost između nivoa holesterola i šećera u krvi.