Klinički pregled bolesnika nakon infarkta miokarda

Dijagnoza od infarkta miokarda je uspostavljena 2 mjeseca od dana nastanka infarkta miokarda. To je u tom smislu se završava formiranje ožiljka vezivnog tkiva na mjestu nekroze miokarda. Pacijenti sa istorijom infarkt miokarda, prve godine treba promatrati u kirdiologa u kardiološka klinika ili zdravlja, poželjno je da se prati i za naredne godine.

Učestalost posmatranja i ispitivanja bolesnika s infarktom miokarda u poliklinici fazi rehabilitacije.

Na prvom posjetu pacijenta kod doktora popunjava karticu-pacijent, koji je pripremio menadžment i plan terapije prije nego što ostaviti za rad pisani sažetak pražnjenja i kliničke plan nadzora.

II period ambulantno liječenje, pacijent mora jednom posjetiti doktora svakih 7-10 dana, do pražnjenja na poslu. Zatim, nakon 1., 2. tjedan i do kraja prvog mjeseca rada. Sljedeća 2 puta mjesečno, a prvih šest mjeseci, u narednih šest mjeseci - mjesečno. Druga godina - jednom u kvartalu. Na svakom posjetu, pacijenta EKG je uklonjen.

tolerancije napora test (pokretnoj traci, bicikl vježbe, TEES) se vrši nakon 3 mjeseca od infarkta miokarda (u nekim klinikama kod pacijenata sa nekomplikovanih srčanog udara krajem 1. mjeseca liječenja), a zatim prije ispuštanja za rad i / ili na pravac medicinskih i socijalnih pregled (M () K). Nadalje, najmanje 1 put godišnje. Echocardiography: po dolasku za kardiologiju sanatorijum, prije ispuštanja dalje jednom godišnje raditi i sa Q infarkt miokarda, sa EF < 35 или при дисфункции ЛЖ — 1 раз в 6 мес, холтеровское мониторирование ЭКГ: после приезда из санатория, перед выпиской на работу и направления на МСЭК, далее 1 раз в 6 месяцев.

Kompletna krvna slika, analiza urina, glukoze u krvi isleduetsya prije ispuštanja za rad i / ili nipravlenii da MSEK, zatim 1 svakih 6 mjeseci u 1. godini, a onda barem 1 put godišnje, ACT i ALT 2 puta godišnje ( ako se uzme statini). Proučite lipidni profil: TC, LDL, HDL i TG 3 mjeseca nakon početka terapije protivoskleroticheskim, u budućnosti - svakih 6 mjeseci Ostale nnalizy napravljen prema indikacijama.

Ako je potrebno, moguće vanrednu posjetu doktoru, uključujući i konsultacije i putem telefona.

Optimalno vrijeme za vrijeme trajanja svog boravka na bolovanju u bolesnika s infarktom miokarda.

Kada Q-neobrazuyuschem MI bez značajnih komplikacija i angine FC nisam veća prosječna dužina boravka u bolnici list do 2 mjeseca. Kada Q infarkt teče bez većih komplikacija - 2-3 mjeseci. U složenim MI, bez obzira na njene rasprostranjenosti i prisustvo koronarne insuficijencije II FC pojam bolovanje je 3-4 mjeseci. U ponavljaju unutar infarkta ili prisustvo teške hronične koronarne insuficijencije III-IV FC, CH III-IV FC, ozbiljnih poremećaja ritma i provođenja treba usmjeriti pacijenata (nakon 4 mjeseca izlaganja u bolnicu list) na MSEC da se utvrdi stupanj invaliditeta (preporuke VKNC 1987 g).

invaliditeta ispitivanja. Ako oni ne Q-formiranje i jednostavan (angina FC max I max i zatajenja srca faza I) - pokazuje plasman KAC. Ako MI komplikacije (angina FC II, a ne više od CHF ne više od faza II) - i zapošljavanje po preporuci kliničkog stručne komisije (CIK), gubitak direktan plasman na MSEK za određivanje invaliditeta.

Ako Q infarkt miokarda bez komplikacija (angina FC I i ne više od maksimalno CHF faza I) - ljudi fizičkog rada i / ili veći obim proizvodnje aktivnosti treba usmjeriti na MSEK za utvrđivanje invaliditeta. Ako infarkta komplikovano (više angina FC I-II i II CHF ne više faza), bez obzira na specijalnost pacijenata također usmjeren na MSEC da se utvrdi stupanj invaliditeta.

Spa tretman. Nakon MI recept više od 1 godine, bez angina ili uz povremene napade stresa bez prekidanja ritma i znakova zatajenja srca manje od 1 FC tretman kao moguće u lokalnoj kardiološke sanatorijumu, i daleke klimatskih naselja (bez rudarstvo). Na višim angine i zatajenja srca liječenje je označen samo u lokalnim zdravstvenim centrima.

Nesterov Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani