Terapija infarkta miokarda

URL

infarkta miokarda - bolest uzrokovana poyavleniemodnogo ili više dionica od slabe cirkulacije u serdechnoymyshtse i manifestovati kršenje srčane aktivnosti. Nablyudaetsyachasche kod muškaraca u dobi od 40-60 godina.

Etiologija i patogeneza. Bolest se zasniva porazheniekoronarnyh arterija ateroskleroze, što dovodi do sužavanja sklerotične procesa prosveta.Neredko pridružuje tromboza (zakuporkasosuda), čime je u potpunosti ili djelomično raskinuti postupleniekrovi na odgovarajući dio srčanog mišića. Sposobstvuyutnarusheniya proces zgrušavanja krvi, često se posmatra u takihbolnyh. Također igra ulogu grane grč koronarnyharterii. U nastanka infarkta miokarda veliku ulogu igrayutgipertonicheskayabolezn, dijabetes mellitus,gojaznost, trauma, pušenje. U većini slučajeva, infarktmiokarda razvija na pozadini angine, u kojem oštro fizicheskoeili psihičke napetosti mogu biti direktno prichinoyinfarkta miokarda.

Klinička slika. Infarkt miokarda često razvija vperiod akutne ishemijske bolesti, koja se manifestuje glavnymobrazom povećanje napada angine, smanjiti effektivnostideystviya nitroglicerin. Ovaj period se zove preinfarction trajanja kreće se u rasponu od nekoliko dana do nekoliko nedel.Osnovnoe manifestacija infarkta miokarda, dugo napad intensivnoyboli u prsa zbog akutnog poremećaja cirkulacije srca uchastkamyshtsy. Tako miokarda je uskraćena adekvatna kisika i kolichestvapitatelnyh supstanci. Obično bol je kompresija, Rending, gori, lokaliziran u središtu grudi (iza grudne kosti, ili na lijevo), često proteže i na desnoj strani, dajući lijevu ruku iliobe ruke u leđa, donje vilice. Po pravilu, napad traje neskolkochasov, a ponekad čak i dana, u pratnji teškim slabost, strahomsmerti, kao i nedostatak daha i znaci poremećaja srca. Votlichie angine bol u infarkta miokarda obično nije ischezaetposle ponovno primanje nitroglicerin.

Dijagnozu. U većini slučajeva, infarkt miokarda soprovozhdaetsyaharakternymi promjene na EKG koji mogu poyavlyatsyainogda nekoliko sati ili čak dana nakon intensivnyhboley napada. Međutim, EKG promjene najpouzdaniji pokazatelj pomogayuschiypostavit ispravne dijagnoze.

Tretman. Tretman infarkta miokarda vodi samo u bolnichnyhusloviyah. Pacijent u akutnoj fazi bolesti potrebno postoyannogonablyudeniya osoblje t. K. Za prvi napad često sleduyutpovtornye u t. H., i teži. Mnogi lekovi koji se koriste u liječenju bolesnika s infarktom miokarda, važe samo bolnicu pod medicinskim nadzorom i laboratorijskim kontrolem.Krome toga, bolest može biti komplikovana kongestivnog zatajenja srca, poremećaja srčanog ritma opasne po život, i tako dalje. E., Sa kotorymimozhno uspješno boriti samo bolnicu.
U akutnoj fazi bolesti pacijenta treba posmatrati postelnyyrezhim. Potrebna mu je mentalni mir. Snaga frakcija (ne menee4 puta dnevno) i raznolik, ali u prvim danima bolesti sa znachitelnymiogranicheniyami kalorija i obomu- preferirani pire fruktovyei povrća (jabuke, repa, mrkva, šljive), kotoryesposobstvuyut normalne stolice. Zhirnyesorta zabranjeno meso, dimljena, kiseli hranu, sve vrste alkogolnyhnapitkov. Nakon toga, zbog dijeta obogaćena proteinima (nezhirnyemyaso i kuvana riba, sir) i ugljikohidrata (brašna grubogopomola, povrće, heljda, zobene pahuljice i sl. D.). Sleditza potrebno funkciju crijeva, mora se redovito prazniti. Prvih dana liječenja bez komplikacija dodijeljena individualnopodobranny kompleksa terapeutski fizički trening koji se sastoji dozirovannyepassivnye i aktivni pokreti ruku i nogu, vežbe disanja.
Nakon otpuštanja iz bolničkog liječenja obavlja liječnik ambulante, aktivnonablyudaya pacijenta i sprečavanja pogoršanja. Prodolzhaetzanimatsya pacijent fizikalnu terapiju. Hodanje na otvorenom postepennoudlinyayut od jedan sat do 2 sata. Opterećenje ne smije voditi kpoyavleniyu otežano disanje, nelagodnost u srcu ili grudiny.Vazhny fazi rehabilitacije - brigu o pacijentima u kardiologiji sanatorijumu, što više proširiti režim pod stalnim vrachebnymnablyudeniem.

Prva pomoć. U akutnog bola iza grudne kosti, a ne ischezayuscheyposle uzimanje nitroglicerina, hitna potreba da pozove hitnu pomoć pomosch.Do dolazak doktora pacijentu pružaju maksimalnu fizicheskiyi mentalni mir. Kada je gušenje ili nedostatak daha neobhodimopridat pacijenta polu-sjedećem položaju u krevetu. Iako infarktemiokarda nitroglicerina u potpunosti ne otkloni bol, ponovno egoprimenenie odgovarajuća i neophodna.

Prevencije. Prevencija ateroskleroze, koronarne preduprezhdenieobostreny bolesti srca, reinfarkta i srce narusheniydeyatelnosti.
Pacijenti sa srčanim bolestima treba upozoriti protiv uvlecheniyabegom daljinu, multi-sata vježbanja, lecheniemdlitelnym gladi. Ove aktivnosti često donose samo liječenje vred.Harakter treba nužno soglasovats doktora.