Bisfosfonata i rizik od atrijalne fibrilacije

Video: Srčane bolesti - fibrilacija atrija

Još jedna studija potvrdila da bisfosfonata, droga za liječenje osteoporoze, značajno povećava rizik od srčanih fibrilacije.

Sistematski pregled randomiziranih, placebo kontrolom i opservacionih istraživanja su pokazala da korištenje bisfosfonata u kontrolisanih studija povećavaju rizik od atrijalne fibrilacije za 27% (95% CI 1,16-1,39) u opservacijskih studija i 40% (95% CI 1 , 02-1,93).

Rekao je recenzent dr Abhishek Sharma, zaposlenik Maimonides Medical Center u Brooklynu (Sjedinjene Države).

U oktobarskom broju časopisa Chest Dr. Sharma je rekao da dok pacijenti iz poređenja grupe koji nije uzeo bisfosfonata, nije bilo povećan rizik od moždanog udara i kardiovaskularnog mortaliteta.

Ranije studije su pokazale vezu između atrijalne fibrilacije (AF), i bisfosfonata, ali podaci nisu bili dovoljni. Bisfosfonati su uspješno koristi za liječenje osteoporoze, ali liječenje ovih lijekova, između ostalog, je povezan sa rizikom od atipičnih fraktura.

Autori novih radnih sproveo sistematski pregled velikog broja studija koje su ocijenili rizik od atrijalne fibrilacije i drugih kardiovaskularnih događaja prilikom snimanja bisfosfonata. 6 recenzije uključen opservacijske studije sa ukupnim brojem sudionika 149.856 ljudi i šest randomizirane kontrolirane studije, uključujući 41375 pacijenata.

Opservacijske studije su pokazale da oralni bisfosfonata, "značajno povećava" rizik od atrijalne fibrilacije kod pacijenata koji su imali istoriju AF. U pacijenata sa karcinomom koji su primali intravenske bisfosfonata, ali nisu imali istoriju AF, rizik kao "povećana u odnosu na bolesnike koji odgovaraju po spolu, dobi i vrsti bolesti, ali ne i uzimanje bisfosfonata."

Nije pronađena između upotrebe droga i atrijalne fibrilacije u populaciji retrospektivu kohorti žena sa osteoporozom koji su učestvovali u dvije velike studije.

Autori napominju da parenteralno davanje bisfosfonata "izaziva oslobađanje faktora tumorske nekroze TNF-alfa tumor interleukin-6, i inhibira farnezil pirofosfat sintaze, u mevalonat putu, što dovodi do akumulacije pirofosfat." Rezultat - aktiviranje upalnih kaskade i poremećaja proteina, koji kontrolišu intracelularne kalcija. To je, tvrde naučnici, objašnjava rizik od aritmije kod pacijenata koji primaju bisfosfonata.

Oni su upozorili da je fazi odnos između moždanog udara i bisfosfonata može biti zbog prekratak posmatranje pacijenta, koji je trajao u prosjeku 2 do 6 godina - to nije dovoljno za pouzdanu procjenu rizika od moždanog udara, koji je "raste dobi pacijenata, i dalje da ove droge" .

Naučnici također je napisao da pacijenti osteoporoze imaju povećan kardiovaskularni rizik, koji je "proporcionalna stepenu ozbiljnosti osteoporoze", te je potrebno posvetiti posebnu pažnju.

Studija može biti ograničena činjenicom da naučnici u analizi kardiovaskularnih događaja ne pravi razliku između primarne i sekundarne događaja. Autori nisu prijavili bilo sukoba interesa.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani