Osteoporoze. kliničke preporuke

Video: 13/02/2016 - Vodilja za pružanje medicinske njege za djecu s astmom

liječenje osteoporoze je u cilju smanjenja rizika od fraktura osteoporozom. Kao što je prikazano antiosteoporeticheskoy farmakoterapije:
bisfosfonata
losos kalcitonin
Kalcij i vitamin D
hormonske terapije
aktivnih metabolita vitamina D

Kirurško liječenje fraktura osteoporozom nadopunjuju fizikalne terapije i farmakoterapije za liječenje boli:
paracetamol
NSAIL
tramadol
opioidnih analgetika

Algoritama za dijagnostiku i liječenje osteoporoze kod žena ovisi o dobi prikazani su na slikama 16 i 17.

Sl. 16. Dijagnoza i liječenje algoritam osteoporoze kod žena 50-75 godina

Sl. 17. Anketa algoritam zove liječenje osteoporoze u žena starijih od 75 godina

Bisfosfonata (alendronat, Rizendronat) - HP "prvi red do mora" u liječenju osteoporoze, za zaposlene:
Prevencija osteoporoze kod žena u postmenopauzi s niskim BMD
Liječenje postmenopauzalne osteoporoze, posebno u prisustvu vertebralnih fraktura
Tretman muškaraca sa niskim BMD ili osteoporoze (alendronat)

Žena u postmenopauzi s osteopenija ili osteoporoze efikasnost bisfosfonata nije studirao i njihova primjena se trenutno ne praktikuje. Budući da podaci koji se odnose na sigurnost bisfosfonata u trudnoći nisu dostupni, preporučujemo efikasnu kontracepciju i ukidanje lijekova u slučaju trudnoće
Kalcitonin je PM "drugi red":
Kalcitonin terapija je prikazan u sljedećim slučajevima:
Terapiji osteoporoze kod žena u postmenopauzi na nemogućnost odredište bisfosfonata
Terapiji osteoporoze u ne-trudne ženama u predmenopauzi, zbog visoke sigurnosti
Olakšanje od akutnog bola u vezi sa osteoporozom vertebralnih fraktura.

B nekim slučajevima, osteoporoza je hormonske terapije, koja sprečava razvoj vertebralnih fraktura i ne-vertebralnih fraktura kod žena u postmenopauzi. Međutim, tokom terapije sa povećanjem rizika od raka dojke (26%), IBS (29%) i moždanog udara (41%). Osim toga, tretman estrogena bez progestin povećava rizik od raka endometrija. Zbog odnos nepovoljan rizik / korist HRT-a produžen samo za prevenciju i liječenje osteoporoze u nedostatku drugih indikacija se ne preporučuje

Prevencija osteoporoze u žena s ranim menopauza prije dobi od 45 godina
Kako se koristi u osteoporoze Raloksifen (selektivni estrogen receptor modulator) je pokazano da spriječi gubitak koštane mase kod žena u postmenopauzi s niskim mineralnu gustinu kostiju i liječenje osteoporoze kod žena u postmenopauzi.
Kalcij i vitamin D su na snazi za terapiju i prevenciju osteoporoze.

Treba napomenuti da je:
Adekvatna potrošnja kalcija i vitamina D potrebne za sprečavanje osteoporoze
To su obavezne komponente antiosteoporeticheskoy terapija

Preporuke za unos kalcijuma:
A djeca (4-8 godina) - 800 mg / dan
Adolescenti (9-18 godina) - 1300 mg / dan
Ženama u predmenopauzi -1000 mg / dan
Muškaraca (50 godina) - 1000 mg / dan
Žene nakon menopauze - 1500 mg / dan
Muškaraca (nakon 50 godina) -1800 mg / dan,
Trudnice - 1000 mg / dan,

Preporuke za potrošnju vitamina D:
Muškarci i žene mlađe od 50 godina - 400 IU (10mkg / dan)
Muškarci i žene starije od 50 godina - 800 ME (20 mcg / dan)

YB belousov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani