Ekstrakorporalnom udarni talas terapija (uvet) u liječenju bolesnika s boli sindroma

Ekstrakorporalnom udarni talas terapija (UVET) u liječenju bolesnika s boli sindroma koljena područja

u osteoartritisa koljena protiv backdrop raste mišića u vezi sa povredama balansiranje opterećenja na različite grupe mišića vrlo često prijavljenih bol lokaliziran u paraartikulyarnyh tkiva. Međutim, čak i naizgled zdravih ljudi koji vode aktivan način života, vježbe, povremeno iskusnih bol u zglobovima. Tradicionalne metode konzervativnog liječenja (nesteroidni protuupalni lijekovi, termička obrada, magnetna terapija) ne dovode uvijek do potpunog ublažavanje bolova. Čak i nakon artroskopije obavlja u ovih pacijenata otkrila oko kliničko-instrumentalni istrage oštećenih ligamenata, meniskusa koljena zgloba, bol se može održavati, koji je povezan sa aseptičkim upale paraartikulyarnyh tkiva u zoni tetive prilogu (tendoperiosteopatiey).

Izvršili smo monitoring tretmana od 204 pacijenata koji su se žalili na u zglobovima koljena. Prethodno (sa 1.5 do 6 mjeseci) 55 pacijenata artroskopije o oštećenje meniskusa (artroskopski meniscektomije) je izvedena (27,0%), dok je preostalih kliničko-instrumentalna ispitivanja nisu otkrila nikakve unutar povrede. Dobi bolesnika kretala 18-61 godina, srednje dobi je 44,2 godina.

Medicinske pacijenata tražio zbog pojave bolova u zglobu kolena tokom opterećenja u pokretu. Bol lokaliziran u patele ligamenta zonama prilog u proksimalnom ili distalnog dijela (96), gornji pol patele (30), unutrašnja (49 osoba) i vanjski (29 ljudi) kondila tibije. Činjenica povijest ozljeda ukazuje 92,2% patsientov- ostatak bola razvijati postupno, bez ikakvog razloga.

Glavna grupa se sastojala od 84 pacijenata koji su bili podvrgnuti tretmanu s ekstrakorporalnom udarni talas terapija (UVET) na uređaj švajcarske kompanije STORZ Modulit SLK. Za vođenje udarni talas pomoću ultrazvučnog fokus Aloka sistem sa sektorom ultrazvučnih pretvarača za slikanje patološke promjene pogođenih dijela tijela pacijenta mekih tkiva. Za praćenje promjena koštanog tkiva pomoću ICT sa kontrolom videomonitornym smjernice.

Režim utjecaj određuje na osnovu povratnih informacija od pacijenta, što je dovelo u svakoj intenzitet izloženosti sjednica pred prag bola (kao što je maksimum). Ukupno obavlja, u zavisnosti od postignutog efekta od 2 do 6 UVET sesija traje od 15 do 40 minuta svaki. Mnoštvo sjednice - 1 tjedno, pacijent je na ambulantno. U vrijeme liječenja ponudio pacijentima da izbjegnete visoke fizičkih opterećenja, ali nisu koristili štake, štap, ili vanjski fiksator (udlage, elastični zavoj). 120 pacijenata su tretirani u skladu sa konvencionalnim shemu koja se sastoji od nesteroidni antiinflamatorni lekovi (MOVALIS, Celebrex, nimesulid, Artrotek diklofenak). Ovi pacijenti činili poređenje grupu. Postignuto klinički odgovor je određen prema procjeni intenzitet boli od strane pacijenta na temelju 100-point vizualne analogne skale (VAS). Rezultati su odmah ocijenjen nakon završetka liječenja, na 1 mjesec i 6 mjeseci.

U glavnom grupa nakon jednog bol sjednice smanjen za 15-20% nakon 2 - 30-35%, nakon 6 svi pacijenti bol je gotovo u potpunosti zaustavio, pacijenti koji nisu imali dugu povijest, bilo je potrebno više od 2-4 sesija. Via I mjesec dana nakon tretmana u samo 5,4% pacijenata imalo umjeren (12-18 poena na VAS), dok je 6,5% - manja (manje od 5 bodova na VAS) bol nakon sportskih opterećenja. Ponovno liječenje nije potrebno nikoga. Smanjena bol kod pacijenata odnosu grupama, bez obzira na neosporne pozitivne efekte, što je rezultiralo u većini slučajeva, to je mnogo manje izražen nego kod pacijenata glavne grupe. Samo 13 bolesnika (10,8%) je ostvario gotovo potpuno ublažavanje bolova dugo, au 19 bolesnika (15,8%) nisu u stanju da postigne efekat, koja je bila osnova za kasnije uključivanje u glavne grupe.

Prema tome, upotreba ekstrakorporalnom terapija šok valova je neinvazivna, lako prenosiv tretman bez potrebe za hospitalizaciju i bez izazivanja neželjenih efekata.

Nakon terapije pacijenata sa UVET u svim slučajevima paraartikulyarnyh bol koljena područja postignut ublažavanje bolova, a efekat tretmana je sačuvana na duži period, omogućavajući pacijentima da se vrati na poznatu život s visokom razinom fizičke aktivnosti.

UVET ima značajne prednosti u liječenju periartikularne bol u zglobu kolena. Ova metoda omogućava da se postigne stabilno smanjenje boli, vratiti kvalitetu života pacijenata sa visokim fizička aktivnost i zaslužuje široku primjenu.


Garkavi AV Semevskii AE
Odjel za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa Moskva-medicinskoj akademiji. IM Sečenov, OAO "Medicina", Moskva