Taktika tretman u akutnim kraniocerebralne traume povezane s lezijama ekstremiteta

Taktika tretman u akutnim kraniocerebralne traume povezane sa povrede ekstremiteta i zdjelice

U ovom radu su prikazani rezultati analize kliničkih tok i ishod u 46 pacijenata sa traumatske povrede mozga, u kombinaciji sa povredama ekstremiteta i karlice. 11 pacijenata je operisan intrakranijalnih hematoma, 13 pacijenata - oko Dent prelom lobanje. U 15 pogođenih fraktura dijagnosticirana istovremeno dva udova ili zdjelice i ekstremiteta. U 17 bolesnika s frakturama ekstremiteta bili otvoreni.

U zavisnosti od odnosa težine kraniocerebralne traume i povrede ekstremiteta i zdjelice Pacijenti su podijeljeni u sljedeće grupe:
Grupa I - teške kraniocerebralne traume, teške traume ekstremiteta (frakture kuka, zdjelice, otvorene frakture tibije, slomljena dva udova ili zdjelice i ekstremiteta uz miješanje) - 17 zapažanja. Grupa II - teške kraniocerebralne traume, blaga ekstremiteta trauma (prelomi ramena, podlaktice, ruku, nogu, noga kosti bez zapremine) - 13 zapažanja. Grupa III - blage traumatske ozljede mozga i teška oštećenja ekstremiteta i zdjelice - 9 zapažanja. Grupa IV - blage traumatske ozljede mozga i lagan ekstremiteta traume - 7 zapažanja. I traumatski hemoragičnog šoka je uglavnom kod pacijenata sa I (83%), II (19%) i III (68%) grupe. Grupa I pacijente teške kraniocerebralne ozljede traume i ekstremiteta pogoršati jedni druge, često uzrokuju preteći, ponekad nepovratne patološke reakcije: šok i traumatska moždani edem. Često ovdje i velikog gubitka krvi i masne embolije pluća i mozga. Svi dijagnostički postupci izvršeni su s velikom pažnjom, kako bi se spriječilo daljnje komplikacije.

Od 17 bolesnika tijekom prva 2 sata nakon prijema 5 pacijenata operisan intrakranijalni hematomi, 7 pacijenata radi za depresivni prelom lobanje. Preostalih 5 pacijenata sa teškim povredama bili tretirani konzervativno mozga. U 6 bolesnika istovremeno proizvedena unutar i ekstramedulamu Osteosinteza i nametanja Illizarova aparata. U 7 bolesnika zbog prisustva traumatskih hemoragičnog šoka i operaciju za oštećenje ekstremiteta proizvedeni nakon 3 dana nakon uklanjanja iz stanja šoka. U 4 bolesnika sa frakturama karlice je napravljen od Shkolnikov anestezije i imobilizacije.

U drugoj grupi od 6 pacijenata tokom prva 2 sata nakon prijema operacije izvode na intrakranijalni hematomi, 6 pacijenata preko dent prelom lobanje. U ovoj grupi, ekstremiteta i karlice povreda u 4 pacijenta se dijagnosticira tek nakon 2 dana. Svi pacijenti obavljao imobilizacije ekstremiteta gipsa udlage.

U trećoj grupi žrtava je zbog ozbiljnosti stanja ekstrakranijalne povreda. U 5 bolesnika razvio traumatski šok. U 4 pacijenta 2 sata nakon uklanjanja od šoka u produkciji kirurških imobilizacije ekstremiteta. U 4 pacijenta zbog traumatskog hemoragičnog šoka i operacije izvode na 4. dan. Jedan pacijent sa teškom prelomi karlice tretirati konzervativno.

U četvrtoj grupi kod svih pacijenata na prijemu je novocaine blokade i ekstremiteta imobilizacija gipsom udlage.

Dakle, teške traumatske ozljede mozga i teška oštećenja kosti ekstremiteta i plina pogoršati tijekom traumatskih bolesti. Ranu operaciju za povrede ekstremiteta sprečava razvoj komplikacija, kao što su traumatski šok, masna embolija i stvara uvjete za adekvatan tretman oštećenja mozga. Kod pacijenata sa politraumi obavljanje operacija za povrede povrede i ekstremiteta traumatska mozga jedne brigade u red jedan za drugim omogućava da se smanji količina ometanja propadanja.

Mirzabaev MJ Bobo JI
Republikanska naučnog centra za neurohirurgiju, Klinika za neurohirurgiju i terenskih operacija sa kursom za traumatologiju i ortopediju u Taškent State Medical Academy

Udio u društvenim mrežama:

Povezani