Dijagnoza i liječenje povreda lokomotornog sistema

Video: Struktura zgloba koljena. Oštećenja meniskusa. Križnog ligamenta ruptura. Goncharov EH

Oštećenje lokomotornog sistema se uočavaju u više od 70% pacijenata sa višestrukim i povezane traume. Uz izuzetak opsežne fraktura zdjelice, traumatska odreda udova i velikih odreda kože i tkiva od više od 20% površine tijela, oni nisu za razliku od povrede mozga, grudnog koša i trbuha, neposredni uzrok smrti žrtve u ranom periodu, ali igraju važnu ulogu u opterećuju pacijenta stanje.

U budućnosti povrede lokomotornog sistema su glavni uzrok dugoročne bolničko i ambulantno liječenje, komplikovano, radno-intenzivne rehabilitacije i invalidsko žrtve. Povrede lokomotornog sistema je mnogo teže liječiti unutrašnje povrede i uzrok mnogih opasne po život komplikacija u fazi intenzivne njege. Stoga, tretman povreda lokomotornog sistema je jedan od kamena temeljaca sistema pomoći u politraumi.

Prvi zadatak tretmana povreda lokomotornog sistema imobilizacija prijeloma da se bave bol i šok i za smanjenje gubitka krvi u zoni loma, bez oštećenja mišića, krvnih sudova i nerava ekstremiteta, smanjuje rizik od masne embolije. U slučajevima u kojima se radi sa margina udova, lomiti sindrom, otvorenih preloma, primarni cilj liječenja je da se spriječi opasna po život infekcija: anaerobne infekcije, tetanusa, gnojnih rana infekcija, osteomijelitis, nekrotično tkivo. Pored izražaja moguće precizno anatomske obnovu kostiju, mišića, sudova i nerava, udova i osigurati zarastanja preloma u najoptimalniji put. Četvrti cilj je što je prije moguće obnove funkcije podrške i kretanje oštećenog ekstremiteta. Sve ove probleme treba riješiti što je više moguće u isto vrijeme i na ranim fazama.

Kod pacijenata sa povredama zahtjevima u kombinaciji za liječenje preloma i mekih tkiva veća u odnosu na one izolovane oštećenja.

Dakle, imobilizacija prijeloma bi trebao biti jači zbog pacijenata povrede glave sa vodećim ili delirijum tremens u stanju uznemirenosti i može uzrokovati ozbiljne štete za sebe. Od gotovo polovina žrtava su kompleksne frakture multisplintered karakter, više puta povećava vjerojatnost kašnjenja konsolidacije, nezarastanja i pseudoartrozu. Višestruke povrede susjednih i udaljenih ekstremiteta segmenata, zdjelice, kralježnice otežava vraćanje mišićno-koštanog sistemske funkcije. Standardni pristup je isključena, i rehabilitacije treba izvoditi na individualni program.

Otvorene povrede kod pacijenata sa istovremenim povredama u pratnji velikog broja infektivnih komplikacija u odnosu na izolovanim velikih trauma efekt i veće kontaminacije mikrobima, smanjenje imuniteta, postoje i drugi mjesta infekcije, na primjer gnojnog upale pluća i tracheobronchitis.

zahtjevi za kvalitet tretman povreda lokomotornog sistema treba da bude veća nego kod izolovane povrede. Na žalost, ovaj put vrlo često ne uzimaju u obzir, pogotovo u bolnicama gdje je tretman u vezi povreda uključen opštu hirurgiju.

To se veruje da je glavna stvar - da se izliječiti mnogo štete, i mali mogu biti nekako tretirati. Međutim, za sve povrede pacijenta imaju istu vrijednost, a ako u akutnoj periodu, on je skrenuo pažnju na velike frakture, u budućnosti može biti depresivni i izražava samo tvrdi zbog loše kozmetičkim i funkcionalne rezultate tretmana "manjih" povrede. Dakle, na neki način prošivena rana lica može dovesti do formiranja deformiraju ožiljaka, koje izazivaju ozbiljne patnje žrtve. Loš tretman preloma ruke može dovesti do ograničenja funkcije ruke i gubitak trgovine. U analizi dugoročne rezultate kod pacijenata sa politraumi u 2100 otkrili da skoro 40% žrtava žalio na bol u stopalu i gležnju, čak iu slučajevima kada nisu imali prelome u ovoj oblasti, ali samo modrice i distorzije.

VA Sokolov
Višestruki i pripadajućih povrede

Udio u društvenim mrežama:

Povezani