Traumatski šok u kombinaciji traumatske povrede mozga

Video: Potres. Simptoma. tretman

Analiza klinički tok traumatskog šoka u 48 pacijenata koji su bili tretirani na RSCN u periodu od 2002. do 2004. godine sa traumatske povrede mozga, u kombinaciji sa glavni frakture cjevaste kosti i kralježnice. dob pacijenata 18-49 godina (srednja dob 29 godina). Svi pacijenti su bili podijeljeni u 3 grupe u zavisnosti od težine kraniocerebralne ozljede i ozbiljnost intrakranijalne hipertenzije. U prvoj grupi su činili 12 pacijenata sa pratećim mozga ozljede blage, druga grupa - 20 pacijenata sa pratećim mozga ozljede umjerene težine, treća grupa - 16 osobe sa teškim istovremene traumatske povrede mozga.

Od 12 pacijenata sa blagim kombiniranom kraniocerebralne traume bez kompresije mozga utvrđena je na 8 traumatski šok sam mjeri da krvni pritisak pada manifestni brojevi 100/60 mm Hg. Članak, tahikardija sa srcem stopu od 100-105 otkucaja / min, 3 pacijenta -. Traumatski šok II mjeri sa padom krvnog pritiska na 90/50 mm Hg. Art. i tahikardija sa srcem stopu od 110-115 otkucaja / min, 1 pacijent - šok III stepen sa padom krvnog pritiska ispod 70/40 mm Hg. Art. Klinički šok nastavio sa velikim erektilnom i trom fazu. U 3 slučaja samo na osnovu pojava šoka u obliku niskog krvnog pritiska i tahikardija je osumnjičen prisustvo istovremeno oštećenja drugih organa preko druge metode vertebralnih fraktura su identificirani anketi (2 pacijenta) i karlice (1 pacijent).

Od 20 pacijenata sa traumatskim mozga ozljede umjerene težine u 7 slučajeva dijagnosticira intrakranijski hematom velikih i srednjih dimenzija. Za razliku od prve grupe pacijenata sa arterijske hipotenzije i tahikardija nisu imali: 3 pacijenta hemodinamskih parametara ostao u granicama 120/80 mm Hg. v., a broj otkucaja srca od 70-80 otkucaja / min, uočena u 4 slučaja sa bradikardije 56-60 HR otkucaja / min prije i brojevi hipertenzija 130-140 / 90-100 mm Hg. Art. Depresija svesti u ovih bolesnika bila je u rasponu od umjerenog i duboko zapanjujući, a dijagnoza "traumatskog šoka" su postavili na osnovu erektilne i trom faze i periferne znakove šoka. Preostalih 13 osoba sa povredom mozga srednje stepen, bez kompresije mozga traumatski šok nastaje kao pacijenata prve grupe sa tipičnim promjene hemodinamskih parametara, erektilna i trom fazu.

Od 16 pacijenata sa teškim istovremeno ozljede mozga u 5 slučajeva su kontuzije mozga sa teškim kompresije mozga intrakranijalnog hematomi. Oni su istakli duboke depresije svesti na nivo sopor i duboku komu, i hemodinamskih parametara liječi bradikardije i hipertenzije. Erektilne faza šoka kod ovih pacijenata je trajao od nekoliko sati do dana. U 11 osoba sa povredama mozga, teška bez fenomena kompresije mozga u prvim satima nakon povrede dogodila hipotenzija sa tahikardijom. Na pozadini anti-šok terapije, hipotenzija i hipertenzija, Normo zamijenjen sa očuvanjem tahikardije.

Stoga, kada pacijent dođe u bolnicu sa povredom glave prisustvo šok simptomi hipotenzije i tahikardije razlog za zabrinutost zbog mogućeg prisustva istovremeno oštećenje unutrašnjih organa i udova.

U uslovima traumatičnog kompresije potres mozga, može doći do atipično sa Normo ili arterijsku hipertenziju i bradikardija. U takvim slučajevima, prisustvo i trom faze erektilne i periferne znakove šoka izaziva potrebu za dalje studije u cilju otklanjanja istovremeno oštećenja na druge organe.

Mirzabaev MJ, Muminov ZV
Taškent State Medical Academy, republikanski naučnog centra za neurohirurgiju, Tashkent

Udio u društvenim mrežama:

Povezani