Klasifikacije. Glavni kriteriji za procjenu težine traumatske povrede mozga

Klasifikacija TBI u djece

Po prvi put klasifikaciju podjela povreda traumatska mozga predložio 1774. Petit. On je utvrdila tri osnovna oblika: tremor (comocio), kontuzija (sontusio), kompresije (sompresio). Uzimajući u obzir povećanu ranjivost nezrele moždane strukture i iznad anatomske i fiziološke karakteristike lobanje i mozga, kao i karakteristike manifestacije povreda mozga u djece, posebno u ranim i mlađe, u 1991. godini, AA Artaryan et al. Napravio sam sljedeće izmjene i dopune klasifikaciji TBI:

1. Za blage TBI uključuju samo potres mozga.

2. Koncept "povrede glave umjereni" povrede uključuju mozak blage do umjerene.

3. Line prelom lobanje bez neuroloških simptoma pripisuje znake povrede mozga često lokaliziran, odnosno, na preloma.

4. Dodajte na karakteristike povrede formulacije zatvorenom glavom - "zatvorena kraniocerebralne traume sa rupture dura mater."

5. Naslovi traumatskog hematoma da uvede termin "epiduralni hematom, subperiostalne."

Klasifikacija traumatske ozljede mozga u djece

Glavni cilj dijagnostičke metode kada TBI je identifikacija raznih oštećenja, koji proizlaze iz izloženosti mehaničke energije na glavi djeteta. Većina naširoko prijedlog J. Miller et al., Split ove promjene u osnovnim i srednjim. Primarna briga iznenadna i nepovratne štete nastaju u trenutku izloženosti mehaničke energije. Oni mogu biti fokalna ili difuzna. Do alopecije uključuju povreda mekih tkiva glave, frakturu lobanje i lokalnih oštećenja mozga.

Glavni uzroci sekundarnih oštećenja mozga hipoksija i hipotenzija. Posebno dijagnostici i liječenju algoritme za pružanje prve medicinske pomoći djeci sa traumatske povrede mozga je upotreba CT skeniranja na najmanju sumnju na rast intrakranijalnog promjena (primarni CT), i procijeniti dinamiku emisije ponavlja (ponekad više) CT.

Procjena težine u akutne ozljede mozga u starije djece, uključujući i prognoza i za život i rehabilitaciju, može biti potpuna samo ako je registrovano za najmanje četiri mandata, a to su:

1) državni soznaniya- 2) stanja vitalnih funktsiy- 3) izraz fokalni neurološki simptomov- 4) Promjene u homeostazu.

Izdvojiti nakon diplomiranja kvalitativnu procjenu umanjenja svesti sa povredom mozga:

1) yasnoe- 2) omamljivanje (pospanost) - 3) omamljivanje glubokoe- 4) sopor- 5) koma umerennaya- 6) koma glubokaya- 7) koma terminal.

Glavna vrijednost u praćenju težine funkcionalnih poremećaja mozga pripada procjenu dinamike svijesti Glasgow Coma Scale (GCS).

Stanje pacijenata se ocjenjuje u skladu sa tri parametra: otvara oči na zvuk ili bol, verbalne i motoričke reakcije na vanjske stimulanse. Njihov ukupan rezultat varira od 3 do 15 poena.

Glasgow Coma Scale za procjenu stepena oštećenja svesti (Teasdale G., Jennett B., 1974).