Prostrelnim ranama lubanje

Video: Prikaz slučaja. Gun ozljede mozga

Prostrelnim ranama lubanje su relativno mala grupa brojeva. Učestalost različitih statističkih proračuna - 6. i 7.% svih povreda. Prema klasifikaciji, oni su podijeljeni: prema vrsti povrede - metkom i gelerima i dubinu penetracije projektila ranjavanja - da prodre i nenropikayuschie.

Uključiti nepenetrativne povrede koje ne uznemirava integritet dura obolochki- u većini slučajeva, ove povrede su različiti od prodiranja rane blaži. Međutim, kada nepropikayuschih rane, iako integritet dura mater, medule može biti oštećen zbog sile bočnog udara ili kao rezultat fragmenata pritiska ili hematom na moždanom tkivu (Sl. 27).

Sl. 27. ne prodire rane na štetu lobanje i kosti.

Prema tome, ne prodire rana i lezija može biti pokriva ne samo mekih tkiva lobanje, ali i kosti i mozak supstance. Dakle, dijagnoza prodire ozljede lubanje mora nužno uzeti u obzir da li je samo meko oštećenje tkiva, ili i kosti. Osim toga, treba da identifikuje prisustvo ili odsustvo cerebralne simptoma.

Rane lubanje zove prodoran netaknut u suprotnosti sa dura mater. Dura mater se uzima kao kriterij, granica između prodire i probija rane, zbog slučaju to je barijera koja štiti intratekalno prostor prodiranje mikroba, a time i na razvoj infektivnih komplikacija. Kršenje netaknuta dura otvara put za prodor bakterija, a rezultat je rizik od infekcije dramatično povećava.

Prodorne rane lobanje može biti zabušenih, kao i lokaciju kanala rane podijeljena pas tangente segmentne dijametralno.

Rana zove tangens (tangencijalna) kada je metak ili fragment potraživanja tenzida testiranih oštećenja kosti, dura i površine mozga (Sl. 28).

Sl. 28. tangenta prodire povrede lobanje (EM Margorinu)

Treba napomenuti da je tangencijalno rane, iako površno lokaciju kanala rane i manjih razmjera uništavanje mozga supstance formira tokom ranjavanje projektila, treba uvijek imati na umu mogućnost proširenja morfoloških i funkcionalnih poremećaja susjednim područjima mozga. To uvijek treba uzeti u obzir prilikom povrede mozga, koja supstanca je srednje sadrži veliku količinu tekućine.

Rane se zove segmentalne kada ranjavanje projektil održana u kranijalnih šupljine na jednoj od akorda, i kanal rana nalazi pas određene dubine od površine mozga- tako da ima prilično velikoj mjeri (Sl. 29). Uz sve povrede segmentne duboku ranu kapala zabilježen mali fragmenti kostiju, kose, ponekad otme frizura. Uništavanje medule, kao i najmanje rana od metka, ne ograničavajući zoni prolaska projektila, i proširiti sa strane i izražene su u izgledu žarišta krvarenja i ozljede moždanog tkiva.

Fig.29. Segmentalne lobanja povreda (EM Margorinu)

Kada dijametralno rane rane kanal leži dublje nego kada segmentne, prolazeći kroz veliki akord (promjer) obim lobanje (Sl. 30).

Sl. 30. dijametralno povređeno lubanje.

Dijametralno povrede su najteži od kanala rane u ovim slučajevima se odvija u dubokim vodama, oštetivši ventrikularni sistem mozga i drugih duboko laže formaciju. Tako je, kao rane su u pratnji visoka smrtnost, i smrtnih slučajeva u ranim fazama, kao rezultat direktne akcije povrede.

Blind povrede lobanje imaju jednu ulaznog kanala i rana različite dužine, kraj koji se nalazi metak ili trn. Po analogiji sa preko rane slijepi rane su podijeljeni pas jednostavna, radijalne, dijametralno i segmentalne (Sl. 31). Ozbiljnost slijepih rana po dubini nastanka kanala rane i njegove dimenzije.

Sl. Shema 31. Blind prodirući povrede lobanje.
i - jednostavno, b - radijalni, u - segmentne, g - diimetralnye

Najteži povrede su slijepi, prolazeći kroz baze mozga.

Među prodire lubanje prostrelne rane se ponekad susreću tzv skoku rane, naznačen time da u prisustvu otvaranje rana (uvala) u dubini rana kanal ne otkrije fragmente ili metaka.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani