Terminologija i klasifikacija kičme i mozga povrede bore

Video: kontuzije mozga

razlikovati izolovan, višestruki i povezane traume (ozljede) kičme. izolovan To se zove ova trauma (rana) kičme u kojoj postoji samo jedna greška. U ovom slučaju, kao iu traume, i povrede kičme sa morfološkim podlogu "šteta", a čine kičmu i kičmene moždine sa svojim membranama i korijenima. Stoga primijeniti u odvojenim priručnike koncepti "komplikovan" povrede kičme (ovo shvatio povrede kičmene, u pratnji oštećenja kičmene moždine i svojim korijenima) pogrešno, u pogledu odrediti koncepte i pravila formulacija dijagnoze vojne Field hirurgija. Simultano oštećenja (jedan ili više štetan projektila sa prostrelnim ranama) na kičmu nekoliko razine zove višestruke traume (ozljede) kičme. Simultano oštećenja (jedan ili više bolno granate za rane od vatrenog oružja) kičme sa drugim anatomskim dijelovima tijela (glava, vrat, grudi, stomak, karlice, noge) se zove povezane traume (rane) kičma. Rane od vatrenog oružja često povrijeđen kičma mozga i kičmene tijela u kombinaciji sa dojke lezije (23%), abdomena (4,3%) i retroperitonealna (4%).

Da pravilno izgraditi kompletnu dijagnostiku požara ranjen kičme i kičmene moždine koristeći nozološki klasifikaciju prostrelnim povredama kičme i kičmene moždine (tabela. 1).

Tabela 1.

Klasifikacija prostrelnim povredama kičme i kičmene moždine

etiologija povrijeđen	Priroda kanala rane	Lik kičmeni kanal zid štetu	Lokalizacija povrede kičme	Ozbiljnost povrede kičmene moždine	Priroda povrede kičme	posljedice opasne po život od povrede
pucanj: - metak, - Frag U eksploziji mine	tangens slijep Looping	paravertebralne nonpenetrating prodoran	vratne kralježnice grudni koš slabinski sakralni segment	Bez prekidanja provođenje kičmene moždine S djelomičnim povrede kičmene moždine provodljivosti Kompletan kičmene moždine provođenje kršenje	frakture tijela Oštećenje zglobova dugootroschatyh frakture lukova prelomi procesi frakture ligamenata	U toku vanjski krvarenje Kompresija gornje cervikalne kičmene moždine sa uzlaznim oticanje mozga

pucanj povrede kičme i kičmene moždine podijeljen po više osnova. etiologija štand pucanj (metak, fragmentacija) i U eksploziji mine ranjen različite količine i vrste oštećenja. Mine vzrshnye rane su često više, su u kombinaciji, i mehanizam - u kombinaciji povrede ili traume.

Glavni klasifikacije je podjela kičme i kičmene moždine povreda u paravertebralne, ne prodire i prodoran u zavisnosti od oštećenih kičmeni kanal zidova.

paravertebrally zove rana, u kojem rana kagotovina se održava u neposrednoj blizini kičme. Kada nema frakture procesa i ručke, iu većini slučajeva rane nisu praćene neurološkim poremećajima. Međutim, u nekim slučajevima, zbog visoke kinetička energija metka, projektil ranjavanje može posredno utjecati na kičmene moždine, uzrokujući neurološki poremećaji različite težine (Sl. 1- V).

Sl. 1. Shematski prikaz vrste rane kanala u rane od vatrenog oružja kičme i kičmene moždine (na Kosinskaya IS):

I - prodire kroz II - prodoran slijepa, III - prodoran tangentu, IV - nonpenetrating, V - paravertebralne

nonpenetrating je rana, pri čemu ranio projektila oštećena klice i (ili) vertebralne tijelo, ali ostaje netaknut kičmeni kanal (Sl. 1- IV). prožimati To je značilo povredu kičme, pri čemu ranjavanje projektila oštećena kičmeni kanal. Ovo tumačenje prodire traume je izuzetak i odnosi se samo na povrede kičme (Na svakom od njihovih lokalizacija rane su poznati kriterij prodiru rane je oštećen dura mozak membrane ili serozna membrana šupljina peritoneuma ili pleure), jer je dura mater kičmene moždine usko prijanja na zidove kičmenog kanala, Međutim, rana koštanih zidova kanala su uvijek u pratnji oštećenja dura mater (Sl. 1- I, II, III).

Po prirodi i tok kanala rane prodiru povrede kičme i kičmene moždine su podijeljeni u tangente, slijepe i kroz (Sl. 1).

tangencijalno To je rana kičme i kičmene moždine, gdje ranio granata prostire tangencijalno u kičmeni kanal, oštetivši zidova, i fragmente kostiju - i kičmene moždine. Ove povrede javljaju najčešće (Sl. 1, III).

kičme se zove slijepi rana kada je rana kanal ima Samo otvaranje ulazu i završava slijepo u tkivima kičma ili u kičmeni kanal, a na kraju rane kanal metak ili iver javlja (Sl. 1, II).

kičme se zove rana a kroz, ranjavanje kada je projektil prolazi kroz strukturu okosnicu u tkivima imaju ulazne i izlazne otvore, u kojem ona može proći kroz cerebrospinalnog kanal (prodiru rana) ili izvan projekcije (Sl. 1- I).

Kao što se može vidjeti iz Sl. 1, prodoran povrede kičme i kičmene moždine su tangente (36%), slijepi (15%) i cross-rezanje (11%), što čini najveći dio ranjenika iz prostrelne povrede kičme - 62%. Smrtnosti među njima, prema periodu od Drugog svjetskog rata, bio je visok - 52%. Preostalih 38% ranjenika iz paravertebralne i nepronikayushimi rane mortalitet To je bilo 15%.

Važan u izgradnji dijagnoza je da se identifikuju lokalizacija povrede kičmene - to je moguće na temelju lokalizacija rane i u određivanju odgovarajuće neurološkim sindroma. Dijagnoza prirode povrede kičme (frakture, uganuća i m. p.) U naprednim fazama medicinsku evakuaciju je moguće samo u OMedB rendgenski pregled, ali neumješan u uslovima ulaska u priliva ranjenih, jer ne utječe na skrining zaključak.

Uglavnom na fazama medicinsku evakuaciju je dijagnoza povrede kičmene moždine, i ako je moguće - stepen njegove težine. Iz ove perspektive, postoje tri vrste povrede kičme bez prekidanja provođenje kičmene moždine, kada je u prisustvu znakova povrede kičmene je potpuno odsutna neurološkim simptomima od povrede kičmene moždine i svojim korijenima. kičme ozljeda s djelomičnim kičmene moždine provođenje kršenje u pratnji poremećaji neujednačena kretanja i osjećajfeno-. kičme ozljeda sa kompletnom kičmene moždine provođenje kršenje u pratnji sliku potpune anatomske prekid kičmene moždine.

Gumanenko EK

vojne oblasti hirurgija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani