Oštećenja kičme i kičmene moždine

Zatvorene povrede kičmene i kičmene moždine podijeljeni u tri skupine:

1) povrede kičme bez narušavanja funkcije kičmene mozga-

2) povrede kičmene, u pratnji poremećaja kičmenog mozga- funkcija provođenje

3) zatvoren, bez oštećenja kičmene moždine povreda kičme.

povredama kičmene javljaju kao fraktura tijela, lukovi, otrostkov- dislokacija, fraktura-dislokacije- suze ligamenti, intervertebralnog oštećenja diska. kičmene lezije moždine može biti u obliku kompresije mozga i svojim korijenima epiduralni hematom ili fragmenata kosti, potres mozga ili kontuzija medule, rupture kičmene moždine i svojim korijenima, subarahnoidalnom krvarenje i krvarenje u medule (hemorrhachis).

kičmene kontuzija moždine odlikuje disfunkcije vodljivih staza i manifestuje se paraliza i senzorni gubitak ispod nivoa povrede, kasni mokrenja i defekacije. Sve pojave se razvijaju odmah nakon ozljede i držati za 3-4 tjedna. U ovom periodu, može razviti upala pluća, dekubitus, i raste pyelocystitis urosepsa.

Kompresije kičmene moždine može biti oštar (Počinje u trenutku povrede), rano (Nakon sati ili dana nakon povrede) i kasno (Mjeseci ili godina nakon povrede).

Kompresija lokalizacije razlikuju se: stražnji (Bow slomljena kralješka, epiduralni hematom, slomljena žuta ligament) prednji (Tijelo slomljeno ili raseljena pršljena, pao intervertebralnog diska) interni (Edem mozga, intracerebralno hematom, nanosa u izbijanju omekšavanje).

Kompresije može biti sa potpunoj suprotnosti otvorenost likvoroprovodyaschih načine i držite funkcija&Ne-STI kičmene moždine, parcijalne cross kršenje likvoroprovodyaschih načine, a prema prirodi - akutne progresivne i kronični.

Sindrom Dijagnoza kompresije kičmene moždine On se zasniva na neurološki pregled podataka ispitivanje spondylograms i posebne metode istraživanja, uključujući procjenu prohodnost subarahnoidalne prostora lumbalnu punkciju sa drži liquorodynamic uzoraka pozitivan mijelografija sa agentima kontrasta topiv u vodi, bilo airmyelography. Sindrom se odlikuje kompresije kičmene moždine subarahnoidalne prostor bloka, rast neuroloških poremećaja. Posebno je opasno gore oticanje u trauma vratne kičmene moždine.

Kada kompresije kičmene moždine zadnjeg vertebralnih strukture koje se koriste dekompresivna laminektomija 2-3 lukova. potiče zatvorenih povreda kičme:

Kada kompresije prednje struktura kičmene moždine pomak u lumen od vertebralnih fragmenata kanal kosti, primjenjivo oštećen intervertebralnog diska rada - prednji dekompresija kičmene moždine (uklanjanje fragmenata kostiju i uništenih intervertebralnog diska pristup s prednje strane), a zatim ispred corporodesis kosti autotransplantat.

vertebralnih fraktura bez kičmene lezija moždine tretirati ili konzervativno: lumbalne i torakalne - vuče trake za aksilarne regije na krevetu sa štitom, koristeći valjci repozicioniranje kralješka u vratne kralježnice posteli- - skeletnih trakciju parijetalni krtola i jagodičnih kostiju, ili odmah, s ciljem vraćanje kičmeni konfiguracija kanala i kičme stabilizacija: vrši repozicija kralješka uklanjanje i fiksacija fragmenata metallokonstruktsijami kičme.

Kada povrede kičmene moždine bez povrede kičmene vodi konzervativni tretman.

Prodoran povrede kičme se zove povreda, koja ruši kada uglavnom koštanih prsten kičmenog kanala i dura.

U akutnoj fazi ozljede kičmene moždine razvija spinalni šok, manifestuje ugnjetavanja kičmene moždine ispod povrede. Kada je ovaj izgubio tetive reflekse, smanjen tonus mišića, prekršio funkcija osjetljivosti organa karlice (kao akutna kašnjenje). Stanja kičmene šoka traje 2-4 tjedna i podržano centara stimulacija kičmene moždine: strani predmeti (metal fragmenata kostiju, fragmenata ligamenata), i traumatskih lokacijama kružni nekroze.

Težim povrede kičmene moždine, kasnije povratila refleks aktivnost. U procjeni stepen povrede kičmene moždine koji prate klinički sindromi:

- sindrom kompletne kičmene kosti cross mozga- karakterizira tetra i paraplegije, i tetra paraanesteziey, disfunkcija organa male karlice, progresivnog razvoja dekubitusa, hemoragijski cistitis, brzo napreduju kaheksija, edem donjih konechnostey-

- djelomična sindrom povrede kičmene moždine - u akutnoj fazi odlikuje različitim ozbiljnost simptomi - iz pokreta očuvanja u udovima sa malom razlikom u refleksima, paralize u suprotnosti organa male karlice. Gornja granica poremećaja osjetljivosti uglavnom nestabilan i može se mijenjati ovisno o poremećaja cirkulacije, edema mozga, itd.-

- kičmene sindrom kompresije moždine u rane od vatrenog oružja - u ranom periodu nastaje najčešće zbog pritiska na moždano tkivo ranjavanje ljuske, kostiju, raseljena pršljenovi, kao i zbog formiranja subduralni i epiduralne gematom-

- Perineuralna radikularnim situacija sindrom je uočena na slepo povrede kičme u ekuina ekvine sa subduralnim lokaciju strano tijelo. Sindrom se izražava kombinacijom boli i cistične poremećaji: uspravan perinealno bol pojačava, i mokrenja teže nego u ležećem položaju.

Šteta gornje vratne kralježnice i leđne moždine odlikuje teškom stanju sa teškim poremećaja disanja (zbog paralize mišića vrata i grudnog koša). Često oni su u pratnji šteta da zaustave simptome: gubitak svijesti, gutanje poremećaji i poremećaji kardiovaskularnih sistem zbog porasta edem.

Oštećenja na donje vratne kralježnice u pratnji poremećaj disanja, visok paraliza (tetraplegijom), poremećaj osjeta ispod razine ključne kosti i često Horner simptom (kontrakcije učenika, prorez za oči i uvlačenje očne jabučice).

Povrede kičmene moždine grudne razvija paraplegija donjih ekstremiteta, karlice disfunkcije organa, i ukočenost razinu lezije (peti torakalni segment odgovara nivou bradavica, sedmi - rebarnim lukom, deseti - lokaciju pupka linije, dvanaesti - ingvinalni nabori). Oštećenja na lumbalni segmentima kičmene moždine koji su raspoređeni na nivou jaX-XI torakalni kralješka, u pratnji paraplegije, disfunkcijom organa male karlice (urinarnog tipa) i poremećaj osjetljivosti prema dolje od prepone nabora.

Uz poraz epikonusa i korena ekuina ekvine početnog kartica dolazi paralizom mišiće nogu, stopala, stražnjice, i poremećaja osjetljivosti su definirani na koži donjih ekstremiteta i perineuma.

Povrede low-lumbalne i sakralne kralježnice u pratnji oštećenje korena ekuina ekvine i klinički karakterizira paralizom donjih ekstremiteta, radikularni bol i urinarne inkontinencije.

Napomene o vojne Field hirurgija

Udio u društvenim mrežama: