Klinika i dijagnostika neognestrelnoy povrede kičme i kičmene moždine

U poodmaklim fazama medicinsku evakuaciju mogućnosti za punu pregled ranjenih sa neognestrelnoy traume kičme i kičmene moždine su izuzetno ograničena. U dijagnostici povreda kičmene neognestrelnyh treba da identifikuju posljedice po život opasnih neognestrelnoy povrede kičme i kičmene moždine, i formulirati dijagnoza da pravo skrining rješenje. Dijagnoza neognestrelnoy povrede kičme i kičmene moždine, zasnovan je na identifikaciji opšte i lokalne simptome traume, simptoma akutnog poremećaja vitalnih funkcija i neuroloških simptoma povrede kičmene moždine.

Inspekcija je ranjen na sortiranje lokaciji početi procjenu ozbiljnosti stanja i identificirati sindroma prethodno opisane akutnih poremećaja vitalnih funkcija - česti simptomi. Prepoznavanje tih simptoma je važno jer neognestrelnye povrede povrede kičme i kičmene moždine su često u kombinaciji s drugim anatomskim područjima tijela, glave, vrata, grudnog koša, abdomena, zdjelice i ekstremiteta. Zbog toga, kada se sortirati oštećene stvari namjenski eliminirati tri glavna sindrom - sindrom, akutni respiratorni distres sindrom akutnog poremećaja cirkulacije, terminal država sindrom.

Nakon evaluacije opšti simptomi ocijenili lokalne simptome. Pri pregledu, oštećena obratite pažnju na položaj glave i vrata (trauma vratne kralježnice je ponekad definiran patološki natezanju, obrt ili nagnite glavu naprijed ili sa strane), odredi prisustvo hematoma i krvarenja u vratu, i torakalni i lumbalne kralježnice, prisustvo abnormalnih kyphotic deformiteta kičme. Ponekad ligament rupture nadostistoy utvrdi abnormalno proširenje jaza između spinous procesa - ". Korak simptom"

Osnovu povrede dijagnoze neognestrelnoy i kičmene moždine, kao i povrede od metaka, detekcije neurološki sindromi povrede kičmene moždine. dijagnostika povreda kičmene moždine je izgrađen na identifikaciji simptome akutnog poremećaja vitalnih funkcija, simptomi motornih i senzornih poremećaja i simptoma poremećaja organa karlice. Oni su isti kao u prostrelne povrede kičme i kičmene moždine.

Simptomi akutnog poremećaja vitalnih funkcija neognestrelnyh sa povredama kičme javljaju rijetko i ukazuju na oštećenja gornjeg vratnog dela kičme i kičmene moždine. se pojavljuju nastale poremećaja disanja i bradikardija zbog izlaska edema kičmene moždine.

U poodmaklim fazama medicinske evakuacije je nemoguće precizno odrediti prirodu i ozbiljnost povrede kičmene moždine. sa ovim pozicije za povrede kičme i kičmene moždine su dva glavna klinička sindroma: sindrom parcijalnih bubrega u kičmene moždine i provođenje smetnje sindrom kompletan kičmene moždine provođenje. Formulacija definitivna dijagnoza i procjena težine ozljede leđne moždine vrši se samo u specijalizovanim neurohirurški bolnici.

Parcijalne sindrom poremećaja kičmene moždine provodljivosti karakterizira je motor ili senzorni poremećaji, slične smetnje nastaju u prostrelne povrede kičme i kičmene moždine. Sindrom parcijalne poremećaji kičmene moždine sprovođenje može biti prikaz potres mozga i oštećenja kičmene moždine korijena. Trese kičmene moždine - što je najviše jednostavan i reverzibilna oštećenja funkcionalnog spinalne korijene, nastaje zbog kompresije kičmene živca korijene u intervertebralnog foramena oštećen disk ili kostiju. Odlikuje se bol u odgovarajućim dermatome, kršenje motoričke funkcije, senzorne poremećaje, a ako oštećeni korijeni ekuina ekvine - disfunkcija organa male karlice.

ukupno poremećaja provođenja sindroma kičmene moždine kao kada je metak povreda, karakterizira potpuni nedostatak kretanja ekstremiteta i osjetljivost ispod nivoa povrede kičmene moždine u obliku tetra- ili paraplegije, zadržavanje mokraće. sindrom ukupno poremećaja provođenja kičmene moždine razvija na drugačiji karakter kičmene lezija moždine povrede kičmene moždine, kompresije kičmene moždine, hemorrhachis (Intracerebralna hematom, u nastajanju u centralni kanal kičmene šupljine mozga) i puno anatomskih razbiti kičmene moždine.

kičmene moždine kontuzija u pratnji morfoloških oštećenja segmentne aparata i puteva supstanca moždanih ćelija. oštećenja mozga može biti od primarne supstance (direktna šteta) i sekundarnog karaktera (zbog ishemijske procese na nivou povrede). U akutnoj fazi ozljede kičmene moždine manifestira kao delimično ili potpuno provođenje poremećaja kičmene moždine. su karakteristični disociranog poremećaj osjetljivost očuvanje barem minimalni opseg segmenata pokreta ekstremiteta, i naknadne oporavak pojedinih glavnih funkcija kičmene moždine.

kompresije kičmene moždine To nastaje zbog raseljavanja fragmenata kralježaka ili kosti prema kičmeni kanal, ili u formiranju epi subduralni gematomy- na pauzu i prebaciti intervertebralnog disk- razvoj kičmene edema moždine. Kliničke manifestacije kompresije kičmene moždine liče ozljede klinici. Što je više izraženije neujednačenost neurološki poremećaji prema gemilateralnomu tipa. Ali od ključnog značaja za dijagnozu su protok likvora prostora, i radioloških znakova pomeranja pršljenova, ili njihovih fragmenata. Treba imati na umu da je raseljavanje kralježaka deformirane kičmene moždine, što je praćeno zatezanje prednjeg kičmene arterije i ishemije kičmene moždine - faktor vrijeme postaje kritična: nakon 24 sata ubijeno je 75% od neurona kičmene moždine sive mase u oštećene zone i ispod (Slika 1.).

Anatomski pauze kičmene moždine Postoje dvije vrste: ili puna makroskopski vidljive divergencija završava i formiranje dijastaza između njih ili sa aksonalnih break - kršenje aksonalnih priključaka na mikro nivou sa spoljnim integritet kičmene moždine.

Dijagnoza ovih povreda u vojni uvjetima je gotovo nemoguće. Detaljan pregled i liječenje takvih povreda vrši se u VPNhG stoga većina brzu evakuaciju povrijeđenih zraka postaje presudan u poboljšanju ishoda organizovali tretmana sa oštećenim povrede kičme i kičmene moždine.

Gumanenko EK

Udio u društvenim mrežama: