Terminologija i klasifikacija abdominalne ozljede

klasifikacija ozljede trbušne se zasniva na opštim principima klasifikacije borbenog operativnu traumu.

izolovan To se zove abdominalne traume na kojem postoji samo jedna greška. abdomena, u kojoj je nekoliko oštećenih organa trbušne šupljine (jedan ili više granata bolno primjenjuju na povrede od metaka) se nazivaju više. Povrede abdomena, gdje je šteta lokaliziran u nekoliko područja tijela (glava, vrat, grudi, karlice, kičme, udovi) se nazivaju visoko agregirani. Među grudi i stomak u kombinaciji ozljede (pucanj i neognestrelnyh) izdvojila torakoabdominalne povreda, vezivanje komponenta koja je oštećena otvor.

Među rane od vatrenog oružja najveće težine varira rane od metka, jer meci su znatno kinetički energije od krhotina. u nagazna mina šteta povrede abdomena su dvije vrste, odgovarajući na dva utiču faktori eksplozije mine povrede: a) fragmentacija rana i b) zatvorena povrede trbuha, kao rezultat udarni talas.

Kao i sa prostrelnim povredama na drugim lokacijama, prostrelne rane na trbuhu, u zavisnosti od prirode kanala rane, postoje slijepa, cross-rezanje i tangente, a zavisno od oštećenja parijetalni peritoneum - prodoran i ne prodire. U većini slučajeva, u prodire rana abdomena povređenih abdominalnih organa (unutrašnjih organa), i rijetko - samo parijetalni peritoneum, mezenterijuma, veća omentumu. U skladu s tim, pucanj abdomena su podijeljeni u pet vrsta:

- bez oštećenja organa trbušne polosti-

- sa oštećenjem šupljih organa (želudac, duodenum, tanko crijevo, debelo crijevo, rektum, žučnog mjehura, uretera, mokraćnog mjehura) -

- sa oštećenja parenhima organa (jetra, slezena, bubreg, pankreas) -

- oštećenja na glavnim sosudov- krvi

- sa kombinacijom šuplje i oštećenih parenhima organa, velikih krvnih sudova.

Kada trbušne rane od vatrenog oružja često razvijaju patološki procesi koji su direktno povezani sa ranom, računa kada formuliranja dijagnoza, ali imaju različite prirode i patogeneze. Najčešći patoloških procesa, povezan sa oštećenja krvnih sudova abdomena i unutrašnjih organa - oni se zovu posljedice povreda, zato što im je zajedničko s njim etiologije i odmah nakon povrede. Ako je šteta malih i srednjih plovila, oni razvijaju sporo i može nezavisno slomiti - to haemoperitoneum, t. e. Stop Intraperitonealni krvarenje (obično obim 300-500 ml) i male retroperitonealna hematom. Oštećenja na velike abdominalne sudova (aorte, donju šuplju venu i m. p.) I interne tijela (Jetre, slezene, bubrega i m. p.) U pratnji intenzivnog krvarenja koja sama po sebi ne zaustavi u narednih sati dovodi do smrti ranjenog. Ovaj patološki proces se zove život opasne posljedice povrede, ona će biti u dijagnostici i u toku Intraperitonealni krvarenje i određuje indikacija za hitnu operaciju - laparotomija. Oštećenja na šuplje organe prati ulazak u trbušnu šupljinu sadržaja, koji se razlikuju u njihovoj agresivnosti prema peritoneum, urina i žuči je sterilna, sadržaj debelog crijeva bogato zasićenim aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Kao rezultat toga, razvučeno razvija u dinamici infektivnog procesa sa novim etiologije, da u određenom odnosu i svojstva mikroorganizama mikroorganizama pretvara u rane infekcije - upala trbušne maramice. Vremenom, peritonitis, napreduje od lokalnog do popularne, od seroznog do gnojnog. Ovaj patološki proces se odnosi na nozološki kategorijama komplikacija i uzeti u obzir u dijagnostici u sekciji "komplikacije". Konačno, u prisustvu prednjeg trbušnog zida rana kroz njega može pasti crijeva petlje, ili pramen omentumu - fenomen koji se naziva eventration tijela. To je karakteristika želuca rana, au ovom dijelu dopunjuje dijagnozu.

Svi ovi termini se koriste u izradi dijagnoze u određenoj sekvenci, koji je predstavljen u označavanje pucanj povrede (tabela. 1).

Neognestrelnye trbušne rane se često nalaze u civilni život i su podijeljeni u sjeckani, rezanjem, ubod i m. p. ovisno o stavkama koje se primjenjuju, i morfologije rana kaNala. U te rane nisu zonama osnovnih i srednjih nekroze su tipične za rane od metka, i ozbiljnost određuje Totko oštećenih struktura (unutrašnjih organa, velikih krvnih žila). Klasifikacije tih povreda je slična klasifikaciji prostrelne rane osim prve dionice "etiologija ozljede".

Mehaničke povrede abdomena su najčešće zatvorene. U vojnom smislu, posebno u današnjem oružanih sukoba, oni su vrlo često rezultat avtoproisshestvy, pada, eksplozije u oklop. Treba imati na umu da je zatvorena oštećenja trbušne šupljine javljaju u eksplozivnoj ozljeda i nagazna mina rane. Oni se svrstavaju po prirodi povrede (otvoreni i zatvoreni), prema vrsti oštećenja organa i prisustvo posljedice opasne po život od povrede.

Gumanenko EK

Udio u društvenim mrežama: