Klinika i dijagnostika mehaničke povrede abdomena

Mehaničke ozljede (otvoreni i zatvoreni) trbuha u borbenim uslovima nastaju kao rezultat uticaja eksplozije vala, kada pasti sa visine, kompresija tijela sa teške predmete, fragmenti zgrada. šteta raseljavanje može biti ograničeno na izolovane povrede trbušnog zida s razmakom od mišića i krvnih žila. U većim sila traumatske efekte nastaju zatvorena oštećenja abdominalnih organa, retroperitonealna prostor, to je veća omentumu.

Zatvoren abdomena, u pratnji povreda parenhima tijela, kao i abdominalnih krvnih sudova (Obično u rupture mezenterijuma) manifestira simptomima akutnog gubitka krvi, bledilo kože i sluznica, progresivno smanjenje krvnog pritiska, povećan broj otkucaja srca i disanja. Lokalni simptomi uzrokovani Intraperitonealni krvarenje (trbušni zid napon miš peritonealnoj simptoma) obično blage. U takvim slučajevima, najvažnije kliničkih znakova su tupost u bokovima abdomena, popuštanja crijevnih peristaltiku buke.

Zatvorene ozljede šupljeg organa brzo dovodi do razvoja peritonitisa, glavne karakteristike koje su bolovi u trbuhu, suho jezik, žeđ, oštar crta lica, tahikardija, torakalni tip disanja, napetost mišića prednjeg trbušnog zida raširena i oštar bol u trbuhu palpaciju, pozitivni simptomi peritonealne iritacije, nedostatak buke E. peristaltiku.

Značajan dijagnostički poteškoće u slučajevima zatvoreni prelomi nalazi retroperitonealna odjela kolorektalnog duodenalan debelog crijeva i pankreasa. Klinička slika u ovom slučaju prvi izbrisani i pojavljuje se tek nakon razvoja ozbiljan komplikacije (retroperitonealna apsces, peritonitis, dinamičan ileus, itd).

Zatvoren oštećenja bubrega u pratnji bol u odgovarajućim polovini abdomena i lumbalnom zrači na prepone. Konstantna simptom u ovim slučajevima je bruto ili mikroskopske hematurije, što može biti odsutan u odvajanje peteljke bubrega ili uretera rupture. Naknadno označena porast temperature uzrokovan formiranje perirenalno urogematomy, što dovodi do razvoja sepse i retroperitonealna flegmone.

Zatvoren abdomena može biti u pratnji subcapsular pauze jetre i slezene. U ovim slučajevima, krvarenje u trbušnoj šupljini može početi dosta vremena (2-3 tjedna ili više) nakon povrede kao rezultat rupture tijela kapsule formira ispod hematom (dvuhmomentnye pauze jetre i slezene).

Priznavanje unutar šteta je posebno teško kada postoji kombinacija zatvorenih abdominalne ozljede sa oštećenja lubanje, grudi, kičme, karlice. u prateći kraniocerebralne povreda Klasični simptomi akutnog abdomena maskiranih cerebralne i fokalne neurološke simptome. Nasuprot tome, klinička slika nalik simtomy oštećenja unutrašnjih organa abdomena, može biti isprovociran slomljena rebra, retroperitonealna hematom u frakture karlice kostiju i m. p.

U svim slučajevima, klinički pregled zbog sumnje trava abdomena treba da sadrži digitalni rektalni pregled (Identifikacija ispust na prednjem zidu rektuma, prisustvo krvi u lumen) i bešike kateterizacija u istrazi urina za crvenih krvnih zrnaca.

X-ray pregled sa zatvorenim abdomena to je neinformativan.

Glavni metod instrumentalne dijagnostike zatvoren biljami trbuh celiocentesis. Njegova metodologija je ista kao da želuca rana.

Laparocentesis konfiguriran dijagnosticirati zatvorene traume trbuh, To može biti dopunjen u sumnjivim slučajevima dijagnostički abdominalne želuca. Prisustvo malih količina krvi u trbušnoj šupljini u zatvorenom traume može biti zbog inercije pauzama peritoneum propotevanie zabryushinnoi hematom u frakture zdjelice. Intense bojenje krvi teče tečnosti akumulacija je pokazatelj značajne količine krvi u peritonealne šupljine i predstavlja osnovu za izvršenje laparotomija.

Što se tiče dijagnoze unutrašnjih organa oštećene zatvoren abdomena je važno ne činjenicu prisutnosti krvi u trbušnoj šupljini, a njen iznos, prag broj crvenih krvnih zrnaca sadržaj za dijagnostičke peritoneumsku želuca se ne smatra 10 000 10¹- i 100 000h10.

Gumanenko EK

Udio u društvenim mrežama: