Rana i oštećenja želuca

Video: Otvorena povrede trbuha sa rupture crijeva i mezenterijum

Oštećenja želuca i trbušne rane predstavljaju među poštovati rat, relativno mala grupa. Tokom Drugog svjetskog rata frekvencija trbušne rane u rasponu 1,9-5,0%. Među ranjenima američke vojske u Vijetnamu pucao u stomak bio je 9,8%.

Jedno od objašnjenja za činjenicu da su relativno rijetke faze evakuaciju ranjenih u stomaku, je da je značajan dio njihovog umiranja što je prije moguće nakon primanja ozljede. Ukupan broj umrlih ranjenika tokom Drugog svjetskog rata ranjen u stomak je na bojnom polju 34,5%, na bataljona i puka medicinskih sredstava - 39,7%, u izdvojenu domovima zdravlja - 25,0% (prema AA Vasiljev ).

Oštećenja na želudac je podijeljen na unutarnji i vanjski. Povrede mogu sebi pucanj i mačetama.

zatvorenih šteta

Tokom Velikog Domovinskog rata među povrede abdomena zatvoren štete od 3,8%. U primjeni nuklearnih projektila broj zatvorenih povreda može povećati će se povećati broj abdominalnih povreda, u kombinaciji s ozljedama na druga područja (politraumi).

Zatvoren oštećenja želuca nastaju kao posljedica izloženosti eksplozije vala, kada je pao sa visine od udaraca u želucu, kompresija na Zemlji ili krhotine inženjering i srušila zgrada, sa automobilskih nesreća i slično. D. težine oštećenja ovisi o stupnju udarnog talasa previše pritiska i sile udara u trbuh objekta koji se kreće.

Lakše povrede dovesti do izolovani ozljeda trbušnog zida, u pratnji abrazije kože i modrica, Limited bol, oticanje, napetost trbušnih mišića.

Teška ozljeda može stomak pratnji oštećenje unutrašnjih organa trbušne šupljine i retroperitonealna organa. U ovom slučaju, često oštećenja jetre, slezene, bubrega, a zatim tankog i debelog creva i druge šuplje organe (žučni mjehur, mokraćne bešike, želuca), barem - pankreasa.

Lezije se nalaze u jetri i slezeni su pukotine, suze, i otvaranje drobljenje parenhima. Dok održavanje integriteta kapsule tijelima formirali subcapsular hematom i neutralni siromašni kliničke manifestacije. Nakon nekog vremena (7-12 dana), čak i sa malim mišićni napor može doći do kapsule raskid sa masivnim krvarenjem u trbušnoj šupljini ( "dvuhetaiiy jaz").

Ozbiljna oštećenja želuca često praćena udara i krvarenja.

Oštećenja na šuplje organe dovodi do cveta peritonitis sa karakterističnom kliničkom slikom: stalnim povećanjem bol u trbuhu, istakla crte lica, suha jezik, žeđ, brz puls, želuca prestaje da učestvuju u činu disanja, trbušnog zida dramatično napeta i dirljiva jena bolan crijevnih peristaltiku odsutni Shchetkina-Blumberg pozitivan simptom. Kako je vrijeme povećava nadutost, plinovi prestaju da odstupe u perifernoj krvi povećava leukocitoza pomak leukocita lijevo.

Oštećenje jetre, slezene, bubrega, u pratnji nastavlja diskontinuiteta mezenterijalnim krvarenja u trbušnu šupljinu, pri čemu peritonealne iritacije simptomi mogu biti blagi. Raste simptomi akutnog gubitka krvi: pale kože i sluznica, povećan broj otkucaja srca i disanja, niži krvni tlak, niži brojke udio krvi, čime se smanjuje količina hemoglobina, hematokrita pad.

Dijagnoza zatvorenih unutrašnjih povreda koče kombinujući ih sa povredama grudnog koša, mozak, u slučaju gubitka svijesti, oštećenja karlične kosti i kičme i sa uvođenjem morfina i pantopon u prethodnoj fazi njege.

Tehnike olakšavanje otkrivanje unutrašnjih povreda, može poslužiti kao punkcija trbušnog zida (paracenteza) sa uvođenjem u trbušnu šupljinu "bode" katetera. punkcija tehnika nije komplikovano: na liniji trbuha, do 4 cm ispod novocaine rješenje pupka anesteziju kože i trbušnog zida. Na mjestu uboda igle skalpelom nanosi poprečno rez na koži od 1 cm.

Kroz rez u rani upravom jednozubog kukom i grabi unutrašnje ivice trbušnim mišića, podignite trbušnog zida. Onda upravlja kroz otvoren troakara i dosadan pokreta promovirati ga u trbušnu šupljinu. Trokar stajlet uklonjena i zamijenjena prozirnu plastičnu cijev uvodi usmjeravajući ga u različitim dijelovima trbušne šupljine.

Nakon umetanje cjevčice može uvesti slane (500-800 ml), i ponovo ga sisati špric. Pojava krvi ili drugih nečistoća, fiziološke krvi rastvor za bojenje ( "boja lososa") ukazuju na oštećenje unutrašnjih organa abdomena.

Pri utvrđivanju oštećenja abdominalnih organa ili unutarnjeg krvarenja prikazan hitnu operaciju - laparotomija.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani