Pružanje pomoći u fazama medicinske evakuacije u slučaju oštećenja zdjelice i male karlice

Video: Prvi intervju Oksana Bondarenko! Pomoć Wanted!

Na bojnom polju zavoj, napravio analgetika ubrizgavanje, a zatim pažljivo izvadite ranjenog na nosilima. Preporučuje staviti pod koljena savijena ranjen torbu ili šištanje bedroll valjka. Noge koljena vezati šal ili zavoj.

Puka ambulanti za aktivnosti koje se provode hitne medicinske pomoći za prevenciju udara, anti-krvarenje i prevenciju infekcije rane. Fraktura zdjelice improvizovane imobilizaciju treba zamijeniti imobilizacijom koristeći ljestve gume (Sl. 85). Guma stavljena pod zdjelice i nogu ranjen. Donjih ekstremiteta su vezani širok zavoj oko koljena.

Sl. 85. Guma za kamione za fiksiranje zdjelice u fraktura.

Kada je mjehur pun proizvode kapilarna punkciju (Sl. 86). Ušao sa vakcinu protiv tetanusa seruma, antibiotika, bol za ublažavanje.

Sl. 86. Punkcija bešike.

Medicinsko-sanitarni bataljona kvalificirani kirurških pomoć ranjenima u karlici je život spasiti.

Kada sortiranje svih ranjen u karlice regiji su podijeljeni u 3 grupe:
1) pogođene sa mekim rana tkiva;
2) pogođene sa zatvorenim i otvorenim (pucanj) rane zdjelice bez ugrožavanja krvarenja, bez oštećenja karlice i abdominalnih organa;
3) ranjen u prijeteće krvarenja i oštećenja karlice i abdominalnih organa.

Ranjen prvi pomoć grupa medsb je kako bi se pripremili za evakuaciju: proizvesti korekciju, dodavanje ili promjenu zavoje, anestetika upravom o indikacijama i podsticanje kardiovaskularnih agenata. Glavni zadatak je hitna evakuacija ranjenih u HLB ili drugim bolnicama, gdje će biti kirurško liječenje rana.

Pomoć u medsb ranjen drugoj grupi su ograničeni na aktivnosti koje pružaju njihovu evakuaciju spetsalizirovannye bolnicama. Ove aktivnosti su usmjerene prije svega na sprečavanje udara i infekcije rane.

Povrijeđeni treća grupa je stručnu pomoć za hitnu i hitna indikacija, među kojima su oštećenja većih krvnih sudova, masivna krvarenja, povrede mjehura, uretre i rektuma.

Povrijeđeni ilijačna posude su rijetki. Najčešće je potrebno konačni zaustavljanje krvarenja u rane glutealna arterija. Outcrop i pronalaženje mjesto glutealni arterija povrijeđen uz velike teškoće zbog duboke lokaciju. podvezivanje plovila u okviru krnje često ne. U takvim slučajevima, pribjegavaju na hipogastrična arterije podvezivanja. Ekstraperitonealne pristup njemu će se izvršiti metodom NI Pirogov.

U rane bešike prikazan ranu operaciju. Privremeni kontraindikacija za hitne hirurške intervencije može biti ozbiljan šok. U takvim slučajevima, operacija se obavlja nakon uklanjanja oštećenog šok.

Operativna intervencija u rane bešike, gdje je teško da isključi svoju Intraperitonealni ozljede treba početi niže medijana laparotomija rez. Rane Intraperitonealni mjehura i rektuma se ušije dvaput zaredom čvorovima šavovima. Unesite prebivanje kateter.

Kada vpebryushinpom rana mjehura nametne fistula i dodao nju duge gumene cijevi. To ne bi trebalo biti široko razdvojeni i mobilizirati bešike do malog ranu šivanje rupice, posebno ako se nalaze pas zadnji zid i na dnu njega. Ove rane na konstantnom pražnjenje kroz fistulu brzo zarastaju i bez šivanje.

Veliki rane sašivena dvaput zaredom čvorovima šavovima. Šavovi treba obavljati samo kroz mišić membranu, dok postizanje dobrih adaptacija sluznice. Ako se rana nalazi na prednjem zidu i dovoljno visok od vrata mjehura, može se koristiti kao cistična fistula. U drugim slučajevima, nakon šivanjem rana mjehur se otvara u srednjoj liniji moguće veći. Proizvodnju revizije mjehur šupljine, stranih čestica uklonjena, ispituje, a na dnu regije uretere.

U bešici do dubine od 4-5 cm debljine gumenih upravlja drenaže da torbici-string šav je fiksna, postavljen na zidu mjehura, zatim jedan šav na kožu (Sl. 87). Treba obratiti pažnju na činjenicu da je umetanje cjevčice ne prislanjaju na stražnji zid bešike, jer uzrokuje bolne rezove to. Prednji zid je fiksirana na više šavova rectus. Ne možete šiju zid mjehura na koži, jer to dovodi do stvaranja fistula gubovidnogo zahtijeva ponovnu operaciju. Prostor paravesical upravlja gaza briseve. Nameću rijetke šavovi na fascije i kožu.

Sl. 87. suprapubični odvodnje.

Sa velikim povredama sa oštećenje bešike karlice se preporučuje da ukloni ne samo slobodno fragmenata laže kosti, ali i neke kreće fragmenata povezanih sa periosta. Istovremeno hip pucanj povreda (glave femura, čašice) treba biti posebno oprezan da povuče urina kroz drenaža, kao stalni urin navodnjavanje oštećene kosti brzo dovodi do razvoja teških osteomijelitisa coxitis i teško septičke komplikacije.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani