Prva pomoć u ambulantnim uslovima za frakture

Video: Prva pomoć za frakture (nastavni video)

Mehanička trauma (prelomi) - kršenje integriteta tkiva i fizioloških procesa u njima rezultat mehaničkih udara. Povreda kod djece su česte, ali zbog posebnih plastičnosti tkiva zbog snažnog rasta, njihova ozdravljenja javlja brže i efikasnije nego kod odraslih. efekt trauma nije ograničen - oštećenja lokalnog tkiva, a to izaziva Ukupna reakcija organizma, što može biti u obliku bola, ili hemoragičnog šoka i infekcije.

Mehaničkih ozljeda može manifestovati u vidu modrica, uganuća i frakture mekih tkiva, dislokacije zglobova, prijeloma kostiju, do amputacije udova.

Vanjski znakovi traumatske povrede:
- modrice (ekhimoze), vanjski krvarenje;
- ogrebotine, rane (površno i duboko prodire u šupljine);
- lokalne otoka (hematom), poremećaj funkcije zgloba;
- bol (traumatska) i / ili hemoragijski šok.

preloma kostiju kod djece

fraktura - djelimično ili potpuno narušavanje integriteta kosti. Klinička studija u frakture otkriva prilično širok spektar simptoma, u većini slučajeva, ne samo da prepoznaju indeks prelamanja, ali i da se stvori određeni utisak njegovog karaktera i strukturnih karakteristika. Međutim, morate imati na umu da kliničkih znakova niz fraktura je vrlo loše i može se pravilno ocenio samo kada veliku pažnju, budnost i puno uvažavanje svih identifikovanih podataka.

Klinički znaci preloma:
Bol. U vrijeme povrede ponekad pacijent može čuti karakteristično krize u mjestu povrede, osjeća bol. U mirovanju, bol se smanjuje, ali na najmanji pokušaj da se kreću pojačava. Kako bi se staviti jedan preciznu dijagnozu loma prsta (prstiju) čine pažljivo klizna kretanje u smjeru osi oštećene kosti. Kada prste (palac) dostigne preloma, žrtva je bio oštar bol. Isto jak bol nastaje kada pritisak ili svetlo effleurage duž osi ekstremiteta. Na primjer, frakture kuka u pratnji bol u peti pokolachivanii.

Krepitacije. Krepitacije je uzrokovan trenjem kontaktiranja fragmenata kostiju i da se izabere samo kada je ukupan fraktura. Ovaj simptom je korisno da se razjasni kada intervjua pacijenta ili iz njegove pratnje. Mi ne treba da traži da se još jednom identificirati ovaj simptom, jer je definicija crepitation može uzrokovati više traume tkiva na mjestu loma i oštećenja krvnih sudova i živaca oštre kosti ivice. Pokušati da prouzrokuju krepitacije može dramatično povećati bol i izazivaju stanje šoka.

Edem i krvarenje u tkivu. Oticanje tkiva na navodnu štetu nema posebno značenje za priznavanje frakture, ali pomaže da se uspostavi svoju lokaciju. Kada frakture bez raseljavanja fragmenata kostiju i subperiostalne loma oteklina je često jedini cilj rano karakteristika koje se mogu otkriti na prvog pregleda. Treba napomenuti da je otok karakteristika prijeloma kostiju ekstremiteta i ne može se izraziti u prelomi na drugim lokacijama (kralježnice, zdjelice, grudnog koša).

Krvarenje u tkivo (hematom, ekhimoze) ima veću vrijednost za dijagnozu loma od edema jer ukazuje na ozbiljna oštećenja. Međutim, ova funkcija nije specifična za frakture i ne može imati nezavisnu vrijednost u dijagnostici, kao hematoma javljaju u odsustvu frakture. Rapid nastup nakon ozljede uvelike napredne krvarenja obično ukazuje na frakturu zonu sa veliku štetu.

Kasnije (nakon nekoliko sati ili nekoliko dana) izgled modrice na koži, što ukazuje na oštećenje duboko sjedi tkivo može biti dobar razlog za traženje prethodno nepriznate frakture. Treba imati na umu da se frakture mogu se nalaziti na udaljenosti od područja ožiljka, kao i širenje krvi je u ovom slučaju interfascial pukotine, utirući put pod kožu.

Deformacije. Deformacija je važan simptom loma, obično se izražava na mesto puno fraktura i uglavnom zavisi od stepena raseljavanja fragmenata. Pomicanjem fragmenti kosti duž javlja dužini ekstremiteta skraćivanja. Zbog toga je uvijek potrebno za usporedbu dužine zdravog i oštećenog ekstremiteta uz pomoć trake.

Oštećenom funkcijom. Pri pregledu, pacijent koji je imao povredu, obratite pažnju na prisustvo prisiljeni položaj pacijenta, koja može biti uzrokovana bol (blag, bezbolan instalacije). može se javiti i na ograničavanje kretanja zglobova i na promjenu snage mišića kršenja funkcije tijela i udova. Ovaj simptom je najviše tipičan za potpuno prelome donjih ekstremiteta.

taktika pedijatar

Kada je izrazio sindrom bol za bol analgin- intramuskularno daje 10 mg / kg u kombinaciji sa Dimedrolum ili shtolfenom - p 1-0,25 mg / kg.

Najvažnije terapijske mjere za povrede lokomotornog sistema je imobilizacije. Imobilizacijom razumiju korištenje raznih vrsta zavoje i fiksacija uređaja, dizajniran da pruži stabilnu nepokretnosti fragmenata kostiju i susjednih zglobova. U ambulantno postavljanje transport imobilizaciju se obavlja improviziranim sredstvima (štap, štap za hodanje, suncobran i t. D.), ili posebne gume (Cramer Dieterichs i dr.). U nedostatku odgovarajuće stavke može biti oštećen nogu zavoj na drugi netaknuta ekstremiteta, slomljena ruka (savijene u laktu) - na tijelo.

Osnovni principi superpozicije vozila gume (gume žice stepenište - 80 i 120 cm, mrežaste guma mekih fine žice 12x100 cm šperploča gume - 50 i 100 cm, itd, također dostupni materijali.):
- guma dressing je potrebno da se nametne takav način da je čvrsto imobilizovan dvije susjedne zajedničke frakture (iznad i ispod ključne kosti);
- imobilizacije ekstremiteta, poželjno je dati fiziološki ispravan položaj. Ako uvjeti ne dozvoljavaju vozila da drži ekstremiteta u funkcionalno povoljan položaj, možemo ograničiti fiksiranje ekstremiteta u položaju u kojem je najmanje povrijeđen;
- otvorenih preloma ranu izreći sterilni zavoj i ekstremiteta je fiksirana u poziciju u kojoj se nalazi;
- ne smije se zaboraviti da žrtva ne može skinu odjeću i obuću, jer to može mu nepotrebna bol izazvati.

Ako je potrebno, odjeća može otkinuti duž šava ili točno u potencijalnom loma:
- nemoguće je da se nametne krute gume na njegovom golo telo. Potrebno je osigurati da krajevi guma ne smanji u kožu i ne stisnuti krvne sudove i nerve koji prolaze blizu kosti;
- da se izbjegne korištenje zavoj, ako je nametanje nema dovoljno dokaza. Zavoj se primjenjuje kada je naznačeno. Apsolutne indikacije treba uzeti u obzir ozljede sa šteta velikih brodova, lokaliziran iznad koljena i lakta zglobova. Relativna indikacija dolaze off dugu kompresije distalne ekstremiteta kada se koristi zavoj za sprečavanje sekundarne krvarenja i smanjiti naknadne toksemije. Primjenjuje se iznad krvarenje stranice i što je moguće bliže na ranu. zavoj put je naznačeno u napomeni koja je pričvršćena na odjeću žrtve;
- guma pažljivo pričvršćen na oštećenim ekstremiteta i mora biti u cjelini s njim.

Nakon anestezije, na preklapanje transporta imobilizaciju žrtve treba poslati na hitnu indikacije za dječje hitne stanica (prva pomoć), u Specijalnoj bolnici za djecu (žrtva odjel za djecu) ili na hirurškom odeljenju CRH.

Povređeni ekstremitet je potrebno da se zagrije tokom transporta.

Kada ekstremiteta izolacije ili fragment istog prekinute dio da se hladi na +4 ° C i stavite u plastičnu vrećicu, što se nalazi u drugom paket sadrži topljenja leda. Hitno transport pacijenta i hlađenjem fragment amputirani ud u specijalizovanu kirurških bolnica za reimplantaciju.

Smanjenje dislokacije i loma smanjenje kod djece treba obaviti u opštoj specijalista anestezije.

Kada povreda mekih tkiva na prvi dan se primjenjuje oštećeni dio za hlađenje (hladne obloge, hloretil navodnjavanje), a pritisak zavoj, a zatim iz 2-3 dana, toplo (komprese, UHF tretman), svjetlo za masažu.

Ako postoji povreda utiče potrebe da trošite prevencije tetanusa: tetanusa je davati ih u iznosu od 0,5 ml sa booster nakon 1 mjesec i 9-12 mjeseci, ako dijete nije vakcinisano, ili ako booster od zadnjeg zvučnika je više od 5 godina.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani