Grudi rane

Prema klasifikaciji povreda dojke, u zavisnosti od vrste ranjavanja oružja su podijeljeni u rane od vatrenog oružja i povreda sa hladnim. Potonji su tipični za povrede potrošača mirnodopski. Rane od vatrenog oružja, s druge strane, se dijele na metak i gelera (jedan, više). U zavisnosti od prirode kanala rane razlikuju zabušenih ranjeno.

Za potpunu kliničku dijagnozu potrebno je uspostaviti pravu prirodu povrede, jer je u velikoj mjeri određuje taktiku hirurga. Na primjer, jedan grudi rana i može biti formirana kao rezultat skoku ozlijedio grudnog koša, a samim tim i dubinu penetracije projektila s ranjavanja povrede unutrašnjih organa.

Dva rana može biti zbog slijepe ili povređena dva fragmenta su ulaz i izlaz kroz rupe prodiru ili ne prodire dojke tangencijalne rane. Samo temeljnu fizički pregled, i "mentalno" reprezentacije napretka kanala rane s obzirom na položaj tijela u trenutku ozljede, u kombinaciji s X-ray pregled omogućuje da donese konačnu prezentaciju o karakteru povreda grudnog koša.

Sve ove vrste povreda grudnog koša su podijeljeni u dvije glavne grupe ne prodire i probija.

Jedini kriterij za ovu podjelu je integritet parijetalnog pleure. Oštećenje unutrašnjih organa, prisustvo pneumotoraksa ili hemotoraks - manje pouzdani znaci, jer se mogu pojaviti na zatvorenoj (tupih) trauma grudnog koša.

nonpenetrating rana

Non-prodire povrede grudi su manje česte penetracija (12,1% -na materijala iz rata u Vijetnamu, Fischer, 1968). Među njima zabušenih javljaju gotovo jednako često (47,9 52,17o i, u skladu sa Velikog Domovinskog rata).

Za ne prodire grudima razlikuje malo u odnosu na isti povrede drugim regijama tijela. Međutim, postoje neke specifičnosti koje se odnose na strukturne karakteristike grudnog koša. Dakle, pepropikayuschie povrede grudnog koša može biti praćeno izraženim promjenama u pluća tkiva i pleure (pneumonitis traumatično, traumatske izliv).

Non-prodire grudima češće lokaliziran u gornjem odjel ce, gdje postoji masivna mišićav poklopac. U ovoj zoni nije neuobičajena kombinacija dojke rana sa kostima šteta rameni pojas (blade, ključne kosti) ili gornjih udova. Trebaju biti svjesni opasnosti od oštećenja subklavije plovila i brahijalnog pleksusa. Na niskim ljudstva ranjavanje projektil (metak, fragment), klizna na površini rebra, može proći značajan način, izazivajući Girdling (kontura) povređen. Izvještaji su "kontura" povrede, okružuje cijeli grudi kao kazuistički zapažanja.

Je kroz tangencijalni rane može simulirati segmentalnim kroz prodoran ranu. Kada se kroz dojke povreda mekih ponekad definiran potkožnog emfizem, što rezultira u usisnom vanjskog zraka tokom udisanja padajućeg rana uski otvor, odakle se distribuira u intermusku- slota. Međutim, takav aranžman je rijedak, pa za konačnu presudu treba isključiti prodorne prirode povreda.

Kirurško liječenje neinvazivnih dojke rane u produkciji istim principima kao i drugim dijelovima tijela. U poodmaklim fazama (bojnom polju PMP) iznosi pomoći nametanje aseptične zavoje, antibiotike i vakcinu protiv tetanusa (u PPM). U rijetkim slučajevima kada je povreda u pratnji obilno krvarenje (krvnih sudova pectoralis mišića, u kukuljicu regija), potrebno je posegnuti za kirurško liječenje rana u medsb. Kada rana nož i rubova skali debridmana širi u skladu s tim.

Ovisno o težini ozljede u oštećenog poslao SKHPPG ili HLB. Konačnu ocjenu o prirodi povrede i ishod može biti nakon X-ray.

prodoran rana

Tipično, te rane se razlikuju od ne-prodiranje znatno veću težinu, kao što je u pratnji komplikacija kao što su hemotoraks, pneumotoraks, oštećenje unutrašnjih organa. Smrtnost od prodiranja grudima na naprednim fazama, uključujući i bojno polje, kreće se u rasponu 4,6-10,9% - prema Velikom

Drugog svjetskog rata, 9,4% - prema Vijetnamskog rata (Fisher, 1968). Među ubijeno oko 60% ranjenika s prodiru rane u grudi umire u prvih 7 dana, a glavni uzrok smrti (85%) su gubitak krvi i masovno uništavanje unutrašnjih organa. U uspostavljanju prognoza je vrlo važan napredak posljednjih rana kanala- prolazi kroz ili u blizini korijena zoni pluća dovodi do posebno visoka smrtnost. Često su ranjenici umiru na bojnom polju.

Desnom rukom i lijevo-sided povrede javljaju gotovo jednako često (42 i 44%, respektivno), 14% -vstrechayutsya bilateralne lezije.

Blind povrede čine 54%, preko - 46% (prema Vijetnamskom ratu).

Zanimljivo je napomenuti da slijepi gelera pružiti veći broj sekundarnih komplikacija (56,9%) nego metak (39,7%) - kroz povrede imaju veći ranog mortaliteta. Ako uzmemo u obzir da prodire povrede grudnog koša javljaju mnogo češće neproinkayuschih (87,9% na osnovu rata u Vijetnamu), postaje jasno kako je stvarni problem je brz transport ranjenika i pružiti im efikasnu podršku.

Kao što je već gore spomenuto, prodoran rane komplikuje hemotoraks, pneumotoraks (otvoreni, zatvoreni i ventila), hematoma i uništavanje oštećenje pluća sudova i bronhija. Ove komplikacije rijetko se javljaju u izolaciji, oni su često u kombinaciji jedan s drugim. Hemotoraks u čistom obliku u 19% tih povreda, pneumotoraks - 8%, ali gemopnevmotoraks - 66%, a pluća ozljede - 7%.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani